髓母细胞瘤（medulloblastoma）是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞，因此采用这个名称。特点：①生长极其迅速；②手术不易全部切除；③肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。
由于肿瘤易阻塞第四脑室产生脑积水及颅内压增高，出现头痛（占79%）、呕吐（占82%）、视乳头水肿（占75%）等症状和体征。肿瘤主要破坏小脑蚓部，表现为身体平衡障碍，走路及站立不稳。
肉眼观，为灰白色肿瘤，境界清楚。镜下，肿瘤由圆形细胞构成，胞核着色深，胞浆少，核分裂像较多。细胞密集。常构成菊形团，即肿瘤细胞环绕纤细的神经纤维中心作放射状排列。临床上，患者出现脑积水，或进行性小脑症状（协调运动障碍、步行蹒跚）。经过脑脊液易发生播散。其治疗一般采用化学疗法及全脑照射，其5年生存率约50％，10年生存率为25％，更长期生存者罕见。
病人主诉：
韩蕊（化名），25岁，晕车晕船，坐车时间稍长，就吐得昏天黑地。年，小蕊参加公司7天旅游，长途汽车+爬山+环境不适应。回家后便开始发烧，一个月跑了3次医院。总以为是普通感冒，没有引起重视。
12月某天，小蕊的脖子不能自如的扭动了，去医院做了颈部的核磁，报告显示颈椎5/6椎间盘突出，尝试推拿，没效果。数天后越来越严重，睡觉会晕醒过来，睁开眼才停止眩晕，一个多月体重下降了10多斤，没胃口，无精神。医院建议下检查了头部，核磁报告显示四脑室后方小脑蚓部囊实性占位（称之为：髓母细胞瘤）。
年2月1日小医院做了开颅手术，术后17次全脑全脊髓的放疗，一个疗程5天，头两次放疗后还可以吃流食，第三次后味觉便逐渐丧失，最终无法进食，全靠注射营养液，吞口水也会痛。白细胞和血小板直线降低。放疗完后小蕊连喝水也很难下咽，吃点流食全部吐出。最后靠麻药来缓解呕吐，勉强能把激素和药丸顺利吞下。排便也出现困难，大便发黑发硬，手背的静脉逐日萎缩，注射针头直接扎进胸口的静脉，维持生命。小蕊每天只能躺在病床上，头疼，发烧，呕吐，麻木一直缠绕着她，度日如年。
在这期间通过亲戚介绍，小蕊认识了何老师，实在忍受不了病床上的放疗带来的痛苦，决定尝试中医。同年4月23日小蕊到马鞍山找到了何老师，当时的主要症状为：术后不能平躺并伴有头晕，胃口、睡眠都不好，大便不规律，容易犯困。何老师反复左右手搭脉，仔细询问病情后开了五个方子，医院留存，没有记录。
小蕊非常听话，每日除了喝药以外，饮食很清淡，并没有大吃大补，定时定点吃饭和休息。第一轮药吃完后，小蕊能进食了，也可以下床，生活能自理了，信心大大增加。
年9月6日回到马鞍山再次找到何老师，何老师让小蕊先不要急着工作，又开了五个方子，药方如下：（注：药方是作者抄录，仅供学习参考，使用时需要辨证论治，请在医生指导下使用）
药方一：生*芪90白术50*参20干姜10炙甘草20制附子15防风20漂海藻20木鳖子30苍术20山楂神曲30半夏30肉苁蓉30桃仁15红花15
药方二：漂海藻50生甘草50法半夏30木鳖子30*药子30山豆根20山慈菇20半枝莲30蚤休30海蛤壳30鳖甲30牡蛎30玄参20威灵仙30全虫10蜈蚣3条生*芪60
药方三：补骨脂30仙灵脾30肉苁蓉30巴戟天30枸杞子30菟丝子30制附子10肉桂10熟地40山药20山萸肉20茯苓10泽泻10丹皮10水蛭10莪术15
药方四：制附子15干姜10炙甘草20酸枣仁90柏子仁30远志20茯神30山萸肉30龙骨30牡蛎30白芍30麦冬20五味子20桃仁10红花10
药方五：生*芪90当归15白术30*参20干姜10炙甘草20山楂50茯苓60川穹10赤芍10桃仁10红花10木鳖子30山豆根20山慈菇20制附子10
年5医院复查，指标正常。正巧同年8月何老师被邀请到浙江出诊，小蕊高兴的拿着化验报告找到何老师，何老师也很欣慰，继续开方调理，并教了小蕊一些养生方法，还嘱咐小蕊学习中国传统太极拳，练习呼吸和转腰等。
一年多的中药吃下来，小蕊的身体渐渐的恢复往日的活力，最明显的就是精神转好，不会像化疗期间那样不能下床，抵抗力也增强，感冒发烧也很少光顾。早起排便正常，夜里10点入睡，胃口也正常，心情舒畅。之前困扰小蕊的头晕（睡前平躺就会晕眩）的现象也消失。自己感觉一切都好起来了，开始渐渐放松了警惕，甚至吃中药也随心所欲，经常会忘记喝。
年5月小蕊重新回到白领状态，回到了之前驾轻就熟的工作岗位上，朝九晚五的上下班让她忘记了自己还是个病人。同年7月噩梦又一次奇袭到小蕊身上，由于自我感觉良好，小蕊停止了中药。突然7月的一天小蕊头疼又犯了，家人不放心，带医院。检查结果显示：头颅MR平扫显示小脑蚓部可见T1略长T2异常信号，DWI呈高信号，ADC呈低信号，大小约1.8*1.1cm，边界尚清晰，周围可见轻度水肿，四脑室稍受压。小脑蚓部的结节影像，让医生给了小蕊脑癌复发的结论。
复发后，小蕊又去了中国人民解放*第医院进行射波刀治疗。医院大夫建议进行射线治疗，小蕊也吓着了，生怕肿瘤会变大，想着让射线把肿瘤照瘪再进行中药调理，但到现在还有点后悔。射线治疗前小蕊自己感觉身体恢复的挺好的，治疗后身体状态又回到了年重病的时候。胃口、睡眠都一团糟，以前从未有过的头疼也出来了。
年10月10日结束治疗后又到马鞍山找到了何老师给开了四副药。
小蕊二度陷入癌症的泥沼之中，又顽强的爬了起来，目前小蕊的病情稳定，与正常人并无异样，仍在持续治疗中，并无手术和化放疗。医院的诊断报告和本人的照片，结果一切正常，生命重新绽放出她的美。
（因为小蕊大约喝了多副中药，期间方子很多，也很复杂，均根据病人当时的情况和脉象进行调整的，笔者挑选出其中一次的系统连锁药方作为范本，记录何老师分析的过程，供大家参考和学习。）
何老师分析病例：
髓母细胞瘤按照西医的普遍看法，太凶险，复发率高，几乎无法救治。但是她的癌体并没有转移，无呕吐，没有记忆力减退甚至意识不清晰，饮食正常，有头疼头晕。
她吃中药的态度一开始是比较积极的，生活方式也很配合，但是后来工作的压力和中药的断断续续让她复发了，又吃了一次苦头。她的方子是典型的何老师常用的系统连锁方。
癌症最重要的是观察“阴阳脉”，也是何老师首次提出的一种理论。六脉中显现出三阴三阳，比较典型的是左阴右阳或者右阴左阳。癌细胞一般会在阴处聚拢，分化生长。比如左手全部阴脉，右手全部是阳脉，很有可能是肝脏中有癌症，就应该补左边的阴处。如果你不明白“阴阳脉”，反而去补了右边的脾胃和中气，那就使得阳脉更阳，帮助阴阳分离，走向了阴阳离绝。
我们可能觉得那就直接补阴处吧，可是还得考虑到癌体也在阴脉处，补药下去万一被癌细胞吸收转化，反而给癌细胞添砖加瓦，让癌细胞更放肆生长，可就麻烦大了。所以两种情况都有为难之处，医生下药需要很谨慎：1、一定要考虑到阴阳五行的相生相克关系，用相生相克来互相制约；2、还要考虑到人的元气（中气和胃气），有胃气则生，无胃气则死，要拼命保护人体先天的元气——肾气，和后天的元气——中气；3、还要明白肝升胆降，脾升胃降，肺气降，水上升，火下降。脾胃是中央输出，圆运动的运转要靠脾胃，阴阳要平衡。
了解这些系统理论之后，我们要分析病人的具体脉象，脉诊合参是基本点。从小蕊的脉象看，她虽然是凶险的脑癌，但并不是一上来就攻癌，立刻攻癌就忽略病人的全身，整体。
药方一：生*芪90g，加上引经药：附子理中汤（*参，甘草，制附片，干姜），药的大部分引到中土脾胃，附子理中是补脾的；而山楂、神曲是提胃气、健胃的；脾胃兼顾。思路是首先补中气，抢在癌细胞发展前把五行的中土抓住。拆开来看：，这味药可以强心，补阳气。与解附子的*性。，我们熟知的半夏是祛痰的，但是放在这里是以中气为主的交通阴阳。例子：半夏粟米汤（治疗失眠的顽症就可以用半夏，最多生半夏可以用30g，法半夏可以用到90-g）。，调节酸碱性，根据西方医学的研究，癌症偏向酸性体质，而在多种中药中肉苁蓉碱性最高，又兼顾补肾，所以肉苁蓉用在此处很合适。是活血的，癌症重大的症候就是淤血，所以活血药的运用也很关键。2味是攻癌的，实现系统方的补7攻3，或者补6攻4的原则，既兼顾了脾胃中气，又抗癌活血。
药方二：，首当其冲的就是“十八反”的头一反海藻与甘草，却是治癌症的主方。其实清朝就提出了这个“海藻甘草汤”，李可老中医也在临床大量实践过此方，效果显著。国家级老中医朱良春早就专门提出过“十八反”不要迷信，所以海藻与甘草并不是绝对不能用，而是需要辩证论治。值得强调的最后一味60g，是为了维持药方一补脾胃的惯性，在攻癌的同时还是需要巩固脾胃。
药方三：补肾阳，基本上都是阳药，避开了对属阴的癌症患者用阴药，比如杞菊地*丸。尽量先给她补阳，阴阳达到平衡。其中水蛭是活血的，活血同时也攻癌，力度很大。
药方四：调节睡眠，充足且高质量的睡眠能帮助患者恢复元气。酸枣仁，柏子仁，茯神和远志对安神休眠特别管用。药方五的后2味木鳖子、*药子也同样兼顾了攻癌。
小蕊吃了这么久的中药，方子却都没有重复的，因为患者的身体一直在调整变化，病情的好转一部分来源于中药，另一部分取决于她自身的生活习惯。当小蕊吃到半年时候，检查一切正常，她就开始放松警惕了。她忘记了何老师的由衷的劝告——不要工作，风险很大。自己停药2个多月，悲剧就发生了。医院能检测出来的指标只是一小部分，但是顽强的癌细胞并没有完全消退，身体的阴阳五行也并没有相生相克的健康运转起来。
后记：谈谈何老师的系统连锁方。5个系统连锁方子一次性开出，关键在于预测性，必须预测到每一副药吃完后的脉象变化与病情走势。刘渡舟的医案里出现过2-3个方子，李可也曾经开过2个方子交叉吃的。但是如果初学者没有十足的经验，没有预测性，不能这样开方。
谈谈何老师用到的引经药。最早提出引经药的，是年以后南京中医药大学编写的《中医基础学》里面提到过。很容易记住的几味药：柴胡——肝，甘草——脾，杏仁——肺，*连——心，肉桂——肾。但是何老师做了一些改进，单味药的引经力度不够，我们可以拿一个经方来作为引经药，就比病例中的附子理中汤，把整个药效引到脾胃。胆大心细，多思考多实践，才是中医思维。
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程洛樱