颅内畸胎瘤是颅内生殖细胞肿瘤的一种,是先天性的疾病,往往长在大脑中线等部位,早期症状不明显,常常容易被人们忽略,导致患者病情不断的加重,到了一定程度才发现自己身体出现了异样,医院,一般病情已经有些严重了,给治疗带来较大的难度。
今天我们医院首席专家、名誉院长张永力为我们科普,五问五答,让你全面了解脑动脉瘤!
男子头晕头疼,颅内竟查出畸胎瘤!
病例是一个男性患者,医院做CT检查发现有脑积水,三脑室后部长了个肿瘤,因为三脑室后部的肿瘤比较多的是生殖细胞类的肿瘤,对放疗比较敏感,所以这个病人两年前就在外院做了伽马刀治疗,一年前,突然就昏迷了,医院一看脑积水加重,当时伽马刀大概治疗了一年左右,因为伽马刀起效也比较慢,我们先给他做了个脑室腹腔分流术,需不需要手术切除肿瘤还要再观察一下,5个月以前,这病人又有加重,核磁结果显示就是三脑室后部这个肿瘤增大,说明这个放疗效果不佳,伽马刀做完以后如果放射线很敏感的话,甚至是稍微敏感一点,这肿瘤应该起码不会增大,还是需要手术的一个干预,所以这个病人在我们这做开颅手术,这个病理报的是一个成熟的囊性的畸胎瘤。
什么是畸胎瘤?
畸胎瘤不光见于脑脑内,它可以长在很多地方,为什么叫畸胎瘤?它是胚胎残余的组织生长出来的,所以我们有时叫做先天性的肿瘤,像一个胚胎一样,里头什么成分都有,不过这些成分不正常,皮肤、毛囊、牙齿、骨骼、内分泌腺、肾上腺、甲状腺等组织,都可以有,比较齐全。它又分两种,一种叫成熟畸胎瘤,成熟畸胎瘤基本是良性的,就是这些组织分化都很好,不是恶性的,不会恶变,不会疯长,再一种畸胎瘤我们叫未成熟畸胎瘤,就是恶性的畸胎瘤,生殖细胞肿瘤里的一种。
日常生活中,出现哪些症状要当心畸胎瘤?
这个主要是看部位,它如果长在鞍区可能就会影响视力,长在三脑室后,可能眼睛看东西不协调、双眼复视等,三脑室后压迫中脑还可能引起耳鸣等症状,而出现脑积水了,则会引起头疼、呕吐等症状。总之,看肿瘤长的部位,压迫到哪,影响到周围的哪些神经、血管。
畸胎瘤为什么会引起脑积水?
三脑室后部是个交通要道,我们叫导水管,是连接三脑室跟四脑室之间的一个管道,很细。如果三脑室后部的肿瘤就直接压在这个导水管口上,就会导致脑积液循环不畅,最后变成脑积水,持续加重会导致病人突然就昏迷了。
畸胎瘤怎么治?
成熟畸胎瘤基本是良性的,组织分化都很好,不是恶性的,不会恶变,不会疯长,它的治疗办法主要是手术切除,它对放射线都不敏感,所以放了半天实际上没有效果,它只会越长越大。
未成熟畸胎瘤就是恶性的畸胎瘤,生殖细胞肿瘤里的一种,即使切掉了,它可能只要残留一点就要再长,预后就比较差,这个可以做一些放疗,畸胎瘤比较好的地方就是它边界很清楚,如果没做过伽马刀,手术当中边界分离起来一层硬壳一样,周围脑组织就比较好分离,容易把它全切掉,所以我们通过手术的办法才能解决畸胎瘤这个问题把病人治好,当然基础是不要损伤太厉害,尤其是长在脑深部的结构的时候,一定要把周围的血管、神经保护好。
该类肿瘤在儿童与青少年中更为高发多见,建议如果出现以上医院就诊,以免耽误治疗!