正常压力脑积水（NPH）最重要的症状就是三联征！
第一个是步态障碍，就是走路不好
NPH的走路不好跟帕金森或脑血管病的特点不太一样。NPH走路的时候，尤其是一开始准备抬腿的时候，患者比较恐惧、害怕，特别是转弯的时候也害怕，空间比较狭窄的地方也会影响到走路。
NPH的走路特别不好就好像我们上了艘小船，摇摇晃晃的特别害怕摔倒。患者要想达到一个平衡状态，躯干就会出现摇摆不定。另外就是这个脚，我们形容NPH患者的步态就像让胶水给粘住了一样，我们叫胶着步态，就是老年人走路脚抬不起来，走路擦地。
还有就是走路时脚会往外展，步距增宽，两个脚需要增宽才能维持身体平衡。
以上都是步态障碍的特点。重的话身体会失去平衡，很容易摔跤、跌倒。
第二个是认知障碍，
主要损害老年人的记忆或执行，比如说平时料理家务的能力逐渐减退，正在厨房里做着饭，转个身就忘了自己是在干什么了。
阿尔茨海默症早期也是损害记忆为主，这两个病特别容易混淆，但NPH的记忆跟阿尔茨海默症的记忆还不太一样。NPH这种记忆一般经过提示能记起来。但是阿尔茨海默症的记忆经过提示，也很难提取记忆，这还是有很大区别的。
还有一部分老年人，除了认知障碍之外，还会有情绪的淡漠。就是原来很活泼的老人突然变得很淡漠，郁郁寡欢，没有精神，这些都是情感和认知方面的问题。
第三个是小便障碍
早期尿频、尿急，总是想找厕所。后期逐渐就尿失禁，自己控制不住，有尿憋不住。很多病人来就诊时，是戴着尿不湿来的，自己不知道什么原因。
是不是只有三联征同时出现才能判断是NPH？
这个病为什么很容易误诊，就是因为它不是三联征同时出现。有时候认识不够或医生认识不足的话，认为NPH是三联征。实际上并不是所有的NPH患者都具有三联征，特别是早期的时候。大约50-60%的病人具备三联征，而大部分NPH患者早期是步态障碍、走路不好，然后逐渐出现认知障碍或合并小便失禁。特别是在早期的时候，以一联征为主的时候，特别容易误诊。
还有一个容易误诊的原因，就是大部分这个病都是见于60岁以上的老年人。而老年人随着年龄的增长，很多病人认为出现这些症状，会误以为是身体老化，腿脚不灵便，或者是因为颈椎病、腰椎病、膝关节病变，当成这些去治了。
NPH的症状是三联征，但并不是指这三联征同时出现。早期的时候可能就一联征，这个大家一定要引起高度重视。