本文来源于朱鑫璞中风预防门诊官方内容
在科学普及“痴呆(dementia)”话题的时候,一部分人会很抵触“痴呆”这个“扎眼而又暴力”的专业名词,深究下去可以发现,更多显现的是人们对于“痴呆”这个涉及严重认知障碍问题的认识不足。
在老龄化社会,关于普及“痴呆”的临床分类或许很重要,至少可以让广大民众清楚了解到:“痴呆”这个严重的认知障碍问题,需要依靠专业的神经科医生来科学评估和干预!尤其要提防某些机构或个人随意给老人扣上“痴呆”、“失智症”这样一个含糊的诊断、并给予极不负责任的所谓“疗法”。
痴呆,并不是仅仅特指“阿尔兹海默病”!是指各种原因导致的持续性、获得性智能损害综合征。在无意识障碍的情况下,可以出现两种或以上的大脑功能损害,如“记忆障碍、时间和空间定向力障碍、语言障碍、学习和理解判断障碍”,可以伴有精神行为或人格的异常变化,直接影响到日常生活等社会活动。
根据引起“痴呆”病因的不同,临床上主要分为两大类,一类是“变性病性”,另外一类是“非变性病性”。赶紧一起来看看分别有哪些疾病可以导致“痴呆”吧!
一、变性病性痴呆(degenerativedementingdisorders)
1.阿尔兹海默病(Alzheimerdisease);
2.额颞变性疾病;
3.路易体痴呆病(Lewybodydisease);
4.帕金森病合并痴呆;
5.皮层基底节变性;
6.苍白球黑质色素变性;
7.亨廷顿病(Huntingtondisease);
8.肝豆状核变性(Wilsondisease);
9.进行性核上行麻痹
二、非变性病性痴呆(nondegenerativedementingdisorders)
1.血管性痴呆
①脑缺血性痴呆
②脑出血性痴呆
③Binswanger病(皮质下白质脑病)
④CADASIL(合并皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病)
⑤淀粉样血管病
⑥炎性动脉病(如结节性多动脉炎、红斑狼疮等)
2.正常颅压脑积水
3.抑郁和其他精神疾病所致的痴呆综合征
4.感染性疾病所致痴呆
①神经梅毒、神经钩端螺旋体病、莱姆病等;
②艾滋病-痴呆综合征
③病毒性脑炎
④朊蛋白病(priondisease)
⑤真菌和细菌性脑膜炎/脑炎后痴呆
⑥进行性多灶性白质脑病
5.脑肿瘤或颅内占位病变所致痴呆
①脑内原发性肿瘤
②转移性脑肿瘤
③慢性硬膜下血肿
6.代谢性或中毒性脑病
①类脂质沉积病
②心功能衰竭、肺功能衰竭
③慢性肝性脑病
④慢性尿毒症性脑病(肾功能衰竭)
⑤贫血
⑥慢性电解质紊乱
⑦维生素B12缺乏、叶酸缺乏
⑧药物、酒精或毒品中毒
⑨一氧化碳中毒
⑩重金属中毒
7.脑外伤性痴呆