TUhjnbcbe - 2024/9/15 16:18:00
北京的患者孔女士今年67岁，10年前突然出现骑车无法把控方向，后来出现记忆力下降，行走不稳，走路不能走直线的症状，一直没太上心，心想谁上了年纪不都有点这样那样的小毛病。直到6年前症状加重，医院，头颅MRI检查提示脑白质病变、脑萎缩、脑积水，药物治疗后症状没有缓解；医院，吃了一段时间中药，依然没有效果，慢慢发展至独自行走困难。4年前因行走不稳摔倒后症状进一步加重，只能在旁人的搀扶下才能走路，大小便失禁、近期记忆减退、认知逐渐障碍。很多人在上了年纪以后，身体的各项器官都会出现退化，经常会出现类似老年痴呆的症状，比如走路不稳，记忆力减退，小便失禁，和阿尔茨海默症非常相似，但其实这是因为脑子里“水”出了问题，叫特发性正常压力脑积水，是一种可治疗、可逆转的疾病。孔女士的老伴看着之前性格开朗、爱笑的她变得表情木讷，生活不能理，心中非常难过，但一直没放弃治愈的希望。医院腰穿放液试验两次，腰穿压力正常，放液少，症状没有什么改善，继续口服药物治疗，但病情依然没有好转。来院半年前出现站立颤抖、不能行走，双上肢抖动，无法自己独立吃饭，大小便失禁，睡眠明显增多，再次医院，看诊医生建议来我院找肖庆主任进行进一步治疗。孔女士入院后，积极完善各项检查。肖庆主任详细询问患者病史、病情，查看影像检查资料，制定科学完善的个性化治疗方案。做了腰穿实验，完善评估，随后做了脑室-腹腔分流手术，术后一周天孔女士出院，走路不稳和记忆力减退、认知障碍明显好转，大小便失禁也基本改善，患者和家属对治疗效果非常满意，老两口的脸上重新恢复了往日的笑容。01:16专家提醒：由于正常颅压脑积水常表现为老年痴呆类似的症状，有部分患者被误诊为老年痴呆，结果越治越重。也有些患者家属认为老年痴呆无法治愈，不重视或未及时就医，导致病情不断加重。脑积水的发病不分时间、地点和环境，在病情发作时患者可能没有自我控制的能力，很容易发生意外，造成更大的伤害。而且患者长期被脑积水折磨，身心疲惫，意志消沉，丧失生活乐趣。因此，在平日的生活里一定要足够警惕，一旦发现家里老人有类似（三联征）症状，医院做详细的检查，做积极有效的治疗。当前针对正常压力脑积水的治疗以手术为主，临床根据病情及影像学检查，采取不同的手术方法，早期手术治疗可使患者的痴呆症状得到明显改善，大大提高生活质量。因此当老年人出现三联征时请及时进行专业检查和评估，早发现早治疗，避免延误病情。