中科白癜风 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyks_bjzkbdfyy/高热！头痛！昏迷！日前福州3岁男童凌晨突然神志不清家长赶紧将其医院儿童专科院区重症医学科医生检查后确诊他感染了肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型、腺病毒、肺炎支原体4种病原体并出现脑疝随时可能危及生命01高热头痛昏迷竟是脑炎脑疝小男孩名叫火火（化名）今年3岁，入院前他反复高热伴头痛3天最高体温达39.5℃眼看孩子神志不清凌晨时分家长带着孩子医院儿童专科院区（医院、福州市儿童医学中心）急诊因病情危重火火被立即收治到重症医学科（PICU）入院时，火火甚至出现了双眼凝视、口吐白沫、四肢强直等抽搐表现PICU刘剑明主任团队立即给予抢救治疗，并迅速完善相关检查，发现火火不仅感染了肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型、腺病毒、肺炎支原体四种病原体，同时头颅影像学检查提示其双侧小脑半球、脑干弥漫性病变，双侧侧脑室和第三脑室扩大，第四脑室明显变窄，梗阻性脑积水伴间质性脑水肿，小脑肿胀，脑干受压变形前移……这些意味着火火出现了脑疝，随时可能危及生命。“脑疝是指脑组织在压力梯度驱使下，被挤入生理性间隙或者病理性孔道（如手术减压窗），导致脑组织、血管及脑神经结构受压，从而出现一系列的临床综合征。”刘剑明主任介绍，任何引起颅内压力增加的疾病都可能导致脑疝，常见原因有脑水肿（脑炎）、颅内占位性病变（脑出血、颅内肿瘤）等，火火是脑炎引发了脑疝。如果不及时治疗，随着昏迷越深，孩子预后越差，甚至会导致呼吸停止、血压下降、心脏停搏而死亡。02内、外科双管齐下脑疝化险为夷病情刻不容缓刘剑明立即启动多学科联合诊疗机制邀请神经外科张帆主任医师和神经内科侯晓君主任医师团队联合进行病情讨论决定在内科治疗的同时紧急为火火行手术治疗引流脑脊液减轻脑积水和脑疝术后火火回到PICU经过7天的精心治疗火火的瞳孔反射、自主呼吸情况逐渐改善复查头颅磁共振发现脑积水已明显减轻脑疝征象消失，治疗效果显著由于脑炎和脑疝对神经系统功能影响很大，火火仍存在意识障碍、语言障碍、运动障碍等情况，PICU医生在积极内科治疗的同时请康复科医生开展早期床边康复训练，病情稳定后转康复科继续进行康复治疗。经过2个多月的精心治疗火火由入院时昏迷、肢体瘫痪的状态恢复到可以自由活动看着火火开心地挥着小手和医生护士们说再见参与到火火治疗的医护人员都为他感到由衷高兴近日火火和爸爸给曾经照顾过他的医护人员送来了锦旗刘剑明主任介绍，引起儿童脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、巨细胞病毒和其他一些病毒。由于感染病毒的种类不同，临床表现亦有轻有重，预后也各异。小儿脑炎是可以预防的，除了通过饮食、睡眠、运动，增强孩子体质之外，还可以通过积极接种疫苗、早期控制炎症感染、减少蚊虫叮咬发生等来帮助孩子远离小儿脑炎。需要注意的是，发现孩子出现高烧不退或伴有头痛、呕吐、抽搐等症状时，家长要及时送其就医，以尽量减少后遗症发生。福州晚报记者陈丹通讯员吴艳玲受访者供图
来源：福州晚报