脑积水

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TUhjnbcbe - 2024/8/28 16:29:00

专家“全副武装”开展急诊手术。 医院供图(上海战疫录)上海:城市静下来“白衣战士”生死救援忙不停


  中新网上海4月19日电(记者陈静)疫情防控下的上海,没有了以往的车水马龙与喧嚣,人们为早日控制疫情默默地努力。在救治新冠病毒感染者的同时,医务人员抢救危急重症患者的节奏从未放缓。


  记者19日获悉,国家神经疾病医学中心所在的复旦大学附属医院,门诊负压手术室、医院手术中心内,3台神经外科手术几乎同时开展。脑血管,脑肿瘤,创伤重症三组专家“全副武装”,在麻醉医生、手术室护士的配合下,为从封控区转运来的24岁小伙子,72岁老人和35岁快递公司员工紧急开展手术。三台手术均顺利结束,三位患者平安返回病房。

快递小哥获救了。 上海交通大医院供图
  医院抗冠秘书处负责人、医务处处长王惠英当日告诉记者,18日凌晨,接到电话,16日因左颞血管畸形破裂出血被收治入院的24岁年轻人小韦病情加重,情况危急。18日凌晨4点半,35岁的浦东快递公司员工刘师傅被救护车送到该院急诊,检查显示,其右侧小脑4-5厘米巨大占位,伴脑积水。同期,72岁独居孤残老人靳先生病情加重,面临脑疝风险。三位患者,每人都需要手术。各科室专家紧急磋商,确定了具体方案。三位患者都来自封控区,且都是急诊紧急入院,无法完全排除风险,转运、医护、消杀团队均着“大白”上阵。


  手术从18日下午一点开始,历时约3个小时后,小韦转危为安,有望彻底康复;靳先生是独居的孤残老人,医生与老人的5位亲戚“云端”谈话后,手术顺利开展。老先生的偏瘫等均明显缓解,语言功能也明显提升。一个半小时消杀后,负压手术室再次启用。35岁的刘师傅被转运至手术室,一个小时后,医生把其从死亡线上拉了回来。


  医院总院手术室科护士长李根娣对记者介绍,封控期间,医院手术室其实经常上演这样的“生死救援”。当天,除了这三例神经外科急诊室手术,另有神经外科平诊手术、肾病科手术同时开展。上海封控以来,普外科,手外科,骨科,泌尿外科、胰腺外科等学科专家也常奋战在手术室,开展各种手术。

一妇婴多学科专家对患者病情展开讨论。 一妇婴供图
  在上海医院,记者了解到,一位脾脏破裂、处于失血性休克状态的快递小哥被紧急送到该院。原来,这位快递员当天是在为封控小区运送生活必需物资,且已经连续奋战超过12小时。疲劳奔忙的小哥在雨中骑行时不慎滑倒,摔在路边台阶上,导致腹部外伤,脾破裂,腹腔内大出血。可是,急需手术的小哥核酸报告未出,该院普外科主任龚伟和党支部书记王雪峰果断决定启动应急预案。戴着N95口罩、护目镜,穿着密闭的防护服等防护装备,普外科的医生们为小哥实施了一系列救治措施。很快,快递小哥的血压就稳住了。


  记者在采访中获悉,对于肿瘤患者、孕产妇等特殊群体的救治,上海市第一妇婴保健院(下简称“一妇婴”)从未按下“暂停键”。自3月初本轮疫情发生至今,在严密的分层分类管理、保障疫情防控安全之下,一妇婴妇科肿瘤科已经不间断地完成恶性肿瘤手术60台,医院门诊量达到两万人次。

“双重拆弹”手术充满挑战。 一妇婴供图
  据悉,该院医护在严密防疫预案下,精心组织多学科团队会诊,刚刚成功完成了一例高难度复发性子宫平滑肌肉瘤手术。这是一台“双重拆弹”的四级手术。手术主刀医生、一妇婴院长王育介绍,此次接受手术的患者,其盆腔肿瘤直径已达20公分,同时还有一个直径16厘米的上腹部肿瘤病灶,如延误了救治,后果无法想像。


  患者晓晨(化名)9个月前切除了子宫及双侧卵巢输卵管。今年3月又出现了腹胀感,胃口也很差。受到疫情封控影响,医院检查,被确诊罹患子宫平滑肌肉瘤。这是常见的妇科恶性肿瘤之一,恶性程度较高、术后极易复发、肿瘤生长速度快,如不及时治疗病情会迅速恶化,患者将失去后续治疗的机会。


  晓晨一入院,一妇婴就启动妇科疑难肿瘤多学科会诊流程,专家们纷纷为手术顺利进行提供保障。长达6个小时的手术充满着挑战,凭借丰富经验,王育迅速完整地切除了盆腔巨大的肿瘤和左侧上腹的大病灶。王育说,由于肿瘤体积巨大,血供丰富,稍有不慎就可能发生致命的大出血。据悉,目前,晓晨正慢慢康复,各项指标良好。


  自上海实行防疫网格化管理以来,封控区的血透患者的血透治疗,成了亟待解决的问题。记者当日获悉,家住青村的黄阿姨智力障碍,且无儿无女、老伴残疾,因封控4天没做血透了。医院护士陈丹英拨通了老人家的电话,提前了解到患者相关情况。当老人被医院时。血透室医生、护士早早穿好防护服等在了应急血透室。


  据悉,医院作为区域医疗中心承担了全区封控血透患者血透任务:守住名患者的生命线。根据奉贤区卫健委的要求,该院需接收71医院常规血透患者;接收全市所有住在奉贤,医院闭环管理封控无法过江去市区血透的患者;接收所有封控区患有乙肝、丙肝等的血透患者;接收所有密接、次密接的血透患者。肾脏风湿科主任王秦说:“不管发生什么情况,血液透析都不能停下来,即便是疫情防控期间,也要攻克难关,守住患者的生命线。”医院将全院有血透证书和血透经验的人力全部调配到血透室,相关科室要求全科人员接受闭环管理。(完)

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