TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:00:00
各位宝爸、宝妈、宝宝们好，我是小儿外科医生贾晋荣：首先祝各位国庆节玩得高兴啊！今天来说说宝宝们生长发育中各个系统的发育规律吧：一、头部的发育头围是指眉弓上缘最突出的地方经枕后结节绕头一周的长度，出生时头围平均值是34cm。宝宝出生后第一年是头部发育最快的时期，尤其是前半年。宝宝的头围在生后第一年会增加12cm，第二年就只增加2cm，第三年则增加1cm，以后的增长就比较缓慢了。关于头部的发育，就要说说“囟门”了，什么是囟门？就是宝宝颅骨之间尚未完全闭合的“骨缝”。我们常说的主要有“前囟”和“后囟”。前囟：就是宝宝顶骨和额骨之间的缝隙。早产儿及出生时营养状况差的宝宝，前囟要偏大一些。因为前囟呈菱形，所以我们一般用菱形对面中点的连线长度来衡量前囟的大小，这个数值是1.5~2.0cm（一般不超过2.0cm×2.0cm）。正常健康的宝宝，前囟在1~1.5岁之内闭合，最晚闭合时间不超过2岁。后囟：是指宝宝顶骨和枕骨之间的缝隙，呈三角形。跟前囟比起来，后囟就要小一些了，有的宝宝出生时后囟就接近闭合了，一般在生后2~4月内闭合。通过囟门闭合的时间早晚，可间接推断出宝宝头颅发育的情况——囟门过早闭合多见于头小畸形；囟门晚闭则见于脑积水、佝偻病、呆小病等。不过前囟即使闭合了也不代表头颅就不能再长大了——颅骨之间除了“囟门”这种比较大的“空隙”之外，各块骨头之间呈犬齿状嵌合（忽然想起一句成语——犬牙差互），这种嵌合是松动的，随着宝宝脑部发育增长，这种嵌合是可以随之扩展、放松的，从而让脑部有充分的生长空间。直到孩子13~14岁，脑部发育停止，颅骨骨缝之间的嵌合才最终融合固定。二、胸部的发育胸部的发育主要代表了宝宝胸部骨骼、胸肌、背肌、胸廓容积、胸背部脂肪层的发育情况。一定程度上可反映宝宝呼吸器官的发育。宝宝出生时，胸围平均为32cm，比头围小1~2cm。直至生后12~15个月时，胸围才能跟头围相等。之后，胸围就一直比头围要大了。营养状况好的宝宝，胸围赶上头围的时间早一些；营养差的宝宝，就会晚一点。刚出生的宝宝，胸廓呈圆筒状（前后径跟横径差不多）。随着年龄增长，横径增长较快，逐渐向“宽扁”发展。婴儿期（1岁以内）宝宝的呼吸频率、节律往往不均匀，呼吸深浅、快慢随时可变化，所以一般没有重要意义。3岁以内的宝宝，呼吸以腹式呼吸为主（也就是说呼吸时主要是腹部起伏），4~7岁时，胸式呼吸逐渐占优，7岁以后则接近成人了。三、腹部的发育婴儿时期（1岁以内）的宝宝，腹围与胸围相近，之后随着年龄增长，腹围小于胸围（咳咳，说书人拍了拍自己的肚子，若有所思……）由于腹围容易受到腹壁肌肉张力及腹内脏器的影响，伸缩的范围很大，所以正常孩子可不用测量腹围。但是，如果宝宝腹部异常增大、膨隆时，则应定时测量对比（可见于腹水、腹膜炎、巨结肠等症）；如果宝宝腹部显著下陷，多见于消瘦、脱水。四、骨骼的发育骨骼的发育有两种方式：干骺端成骨（通过干骺端软骨逐渐骨化而生长，主要是“长骨”的生长方式）和骨膜成骨（通过骨骼周围的骨膜逐渐骨化而生长，主要是“扁骨”的生长方式）。骨骼生长的过程比较长，宝宝的“成骨中心”按年龄出现、增长、变化形状。通过X线摄片的方式（习惯多采用拍摄左侧手+腕的X线片），观察成骨中心的时间、数目、形态就可以测定孩子骨骼的发育年龄——骨龄。骨龄应该是各位宝爸、宝妈们常听说的一个名词吧？骨龄的用途很广，是许多影响儿童生长发育疾病（比如先天性甲状腺功能减退症、性早熟等）诊断、鉴别、疗效观察的主要指标呢。骨龄标准常用的有“标准图谱发”和“计分法”（具体操作起来比较繁琐，让专业医生们头痛去吧）。五、牙齿的发育宝宝牙齿的发育与骨骼有一定关系，但骨骼在胚胎发育中来自于“中胚层”，而牙齿外表的“牙釉质”则来源于“外胚层”，所以牙齿不像骨骼系统那样，受营养及内分泌因素影响比较大。除非严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能减退症等才会影响牙齿的萌出。乳牙萌出的早晚虽不能直接反应宝宝发育的情况，但一般情况下，出牙早的宝宝发育要好一些。宝宝在4~10月龄内开始长出牙齿（但是，每个宝宝乳牙萌出的时间、数目、顺序差异很大），出牙的顺序是下颌先于上颌，从前向后长。乳牙共20颗，在3月之内出齐。如果宝宝13月龄仍未出牙，则称为“萌牙延迟”，可能是特发性的，也可能与遗传、疾病等有关系，需要去找牙科医生看一看了。6岁左右乳牙开始脱落换恒牙，换牙顺序与出牙顺序大致相同。换牙时间女童略早于男童。其中，宝宝6岁时长出的第一磨牙（属于恒牙）称为“6龄齿”。宝宝萌牙时，有时会有低热、流涎、烦躁、睡眠不安等症状，属于正常生理现象。六、肌肉和皮下脂肪的发育肌肉。儿童肌肉生长与体重增加向平行。5岁后肌肉增长加快，到青春期肌肉增大出现突增，男孩更加显著。由于青春期内分泌的影响，男孩肌肉占体重的比例明显高于女孩。与成人相比，儿童肌肉的特点是水分比较多，蛋白质、脂肪、无机盐等成分比较少。肌肉发育异常可见于重度营养不良、进行性肌营养不良及重症肌无力等疾病。皮下脂肪。脂肪组织的发育表现为脂肪细胞数目增加和脂肪细胞体积的增大。脂肪细胞数目的增加主要是出生后头3个月，生后第1年、和11~13岁这三个阶段；脂肪细胞体积主要是胎儿后期至出生时迅速增大，宝宝生后3~6个月时，增加速度逐渐减慢，到了青春期时脂肪细胞体积又再增加。脂肪组织占体重的比例：出生时16%；2~12个月22%；之后逐渐下降，5岁时12%~15%；6~8岁又开始增长；青春期时，女性脂肪占体重比例为20%~25%，比同时期男性要高1倍。ok，这次就说到这里，希望对大家有帮助。