前阵子收到一个小患者,是一位四岁小女孩,颅内肿瘤、脑积水术后继发感染,病情危重,家长带孩子四处求医,医院,治疗未果。病情反反复复,孩子危在旦夕,父母甚至已作最坏的打算,甚至联系了红会准备器官捐献,希望能帮助到更多的患者。他们的这种大爱让我非常感动,我觉得这是非常非常伟大的。
或许是这种善举吧,我觉得终归是好人有好报,孩子后来又好转了。他们这种善良、这种坚持也是打动了我,所以我和我们团队竭尽全力力地去为这个小孩去治疗,最终的结果孩子恢复得也是比较理想的。
这种脑肿瘤继发的脑积水大多属于梗阻性脑积水,她在外院是先进行了脑室腹腔分流手术,再进行肿瘤的切除,这虽然是可以的,但是肿瘤切除的过程中一些因素可能导致后期分流系统的功能障碍,甚至造成分流管堵塞、感染等,脑积水的问题迟迟不能缓解。
所以针对这样的患者,我的建议是先不要直接进行一次性的脑室腹腔分流手术,先进行脑脊液的长程引流,在引流缓解脑积水的状态下,使患者生命体征平稳之后,择期进行肿瘤的切除,之后继续长程引流,进行脑脊液净化,净化达标之后,再进行分流,可达到良好预后。