脑积水

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TUhjnbcbe - 2024/3/28 16:14:00
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我们通常认为,人的生命很大程度是依赖大脑的,如果脑部出现了问题,极有可能会危及生命。婴儿如果在出生时大脑受到了哪怕是一点点轻微的损伤,就有着成为脑瘫的风险,很大程度可能会影响今后生活的方方面面。可是,近年来发生在国外的一个医学奇迹告诉我们:人类的大脑,没我们想的那么简单。

诺亚是个神奇的孩子。医院的扫描结果显示,这个小男孩出生的时候,他的大脑只有正常人的2%。在出生之前,医生就预言他可能会有严重的脑损伤,而且不太可能幸存下来。但不知为什么,诺亚推翻了所有的推测。

他不仅活了下来,而且大脑还长大了。这不仅让医生和他的父母感到震惊,还挑战了医学界的理念。仅仅是通过这样一个微型的大脑,他是怎么能做这么多的事呢?这引导着专家去质疑,我们的大脑到底是如何工作的。今天的《生命密码》,我们邀请到中国科学院生物物理研究所的赫荣乔教授,和大家一起探索大脑发育的奥秘。

本期嘉宾信息

赫荣乔,教授,中国科学院生物物理研究所研究员。

克莱尔.尼克尔森,纽斯医院神经外科医生。

一个家庭的噩耗

新生命的诞生是每位父母最期待、最幸福的事了。然而,每年都有成千上万的婴儿出生在英国,面临着生命的危险——这是每个家长最糟糕的噩梦。四年前,在坎布里亚郡,雪莉和罗布·沃发现他们怀上了孩子,但他们没有意识到,噩梦即将发生在自己身上。正当他们欣喜若狂、满怀期待地计划着未来的时候,坏消息从天而降了。

雪莉像每一个准妈妈一样,在怀孕20周左右时做了检查。这是一种常规的扫描,看看婴儿有什么问题。显然,这种检查对绝大多数准妈妈都是友好的,因为这可能是她们第一次看到自己的孩子,数数他的手指。但对雪莉来说,一切却并非如此。

当宝宝的图像从仪器中出现的时候,扫描技师却看到了使她感到警醒的东西。随即,雪莉听到了一个灾难性的消息:他们已经起好名字的孩子,诺亚,不幸患有“脊柱裂”。这是脊椎发育的一种不正常情况,婴儿背部可会能形成囊肿或者一个洞——这可能意味着瘫痪和脑损伤。随后,更坏的消息来了:诺亚有一个严重的脊柱裂并发症为脑积水。他的颅内充满了液体,头部肿胀到非常危险的程度。

对于“脑积水”,很多人并不陌生,但“积水”是从哪儿来的,这又是一种什么样的病呢?赫荣乔教授告诉我们,脑积水的“水”是从脑本身有的:我们的脑有脑脊液循环,在脑内产生,又在特定的部位要吸收,于是就形成了脑脊液的循环。这种循环可以清除脑的代谢产物。此外,脑脊液里边还有很多的营养物质。如果吸收出了问题,脑脊液就会在脑中蓄积,脑体积就越来越大,就压迫了本来的大脑结构的发育——这就是“脑积水”了。

婴儿的大脑是如何发育的?

正常的孩子在母体里面,大脑的发育过程又是怎么样的呢?人类的脑是怎么形成的呢?赫教授告诉我们,大脑首先要形成一个平的神经板,之后再凹陷形成神经沟,神经沟再卷曲就形成了神经管。而神经管必须要完全闭合,这样就形成了我们的脑和脑脊液。而在诺亚的大脑中,是闭合的环节出现了问题。如果神经沟闭合不严,就叫“脊柱裂”。

雪莉和罗布的孩子被转给纽卡斯尔的神经学家克莱尔·尼克尔森博士来照顾。由于诺亚有很严重的脑积水,他的脑袋越长越大。液体不能以它产生的同样的速度从大脑中排出,所以聚积起来。当他的脑袋里充满越来越多的液体时,本身就很微小的脑物质变得越来越小,看起来就像是他出生时没有大脑一样。

诺亚的大脑体积非常明显地减少了,虽然他还活着,但扫描显示他的大脑正在消失。罗布和雪莉为了孩子做的所有计划,全部土崩瓦解,他们被告知,如果诺亚成功出世,他将有严重的精神和身体残疾。由于大脑太小,孩子出生后不太可能存活太长时间。

尼克尔森博士警告过雪莉和罗布,一个大脑严重受损的孩子可能无法呼吸,而且严重的脑积水死亡率很高,超过百分之五十。然而,夫妇二人还是想给诺亚一个生下来的机会。他们开始抱着最好的愿望,为最坏的打算做准备。他们甚至开始计划为他未出生的婴儿举行葬礼。

孕检能看到胎儿大脑吗?

那么,在胎儿出生之前,我们能不能看到胎儿大脑的发育情况呢?大脑受损的情况,在产检时又能查出来多少呢?赫教授告诉我们,当胎儿在子宫里面的时候,常用的方法就是超声波。超声波可以测到胎儿的头围,还能测到脑颅骨的体积。但是,要知道颅骨内的脑大小,就比较困难了,只能等胎儿出生之后,用核磁共振、脑成像等技术才能够看到。

目前,对于准妈妈们来说,孕检是非常重要的,通过超声波技术,我们可以初步筛查一部分的疾病。赫教授告诉我们,随着技术的发展,我们可以看到的东西会越来越多,也可以看得越来越仔细。但是,这类检查终究是不能够百分之百地敲定情况的,要实现这一点还得继续发展技术才行。

本期结语

诺亚的故事还没有结束。尽管医生们的推测都很悲观,但诺亚出生后却创造了奇迹。而通过诺亚的故事和赫教授的介绍,大家是否对大脑发育有了更深入的了解呢?我们知道,婴儿在母体里的时候,大脑就已经在不断地发育了,那么,当孩子出生之后,大脑又有哪些发育的阶段呢?下期《生命密码》,我们将继续探讨大脑发育的秘密,并揭开诺亚大脑的成长之谜。千万不要走开哦~!

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