怀孕是女性一生中的一件大事,对于两个家庭来讲也都是一件喜事。可有些准妈妈们,在升级为妈妈之前,却不小心摊上了“甜蜜的负担”,发现血糖也跟着往上升,最后被医生诊断为妊娠期糖尿病,成了一位「糖妈妈」。#妊娠糖尿病#
那怎样判断自己是不是妊娠期糖尿病?如果患了妊娠期糖尿病,又该需要注意什么?
01什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病是最常见的的妊娠并发症,患病率高,危害大,不仅增加了孕期及围产期不良结局,产后长期也对母儿两代人带来深远影响,临床具有显著的“跨代效应”。
妊娠期糖尿病是不包括已经被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。
孕期糖尿病分两种情况:
①怀孕前已被诊断的糖尿病患者和妊娠期首次发现且血糖升高达到糖尿病诊断标准,称为孕前糖尿病(PGDM)。
②怀孕前糖代谢正常,怀孕期间才出现或确诊糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM)。
80%以上孕妇都是GDM,糖代谢异常产后大多数都能恢复。
但GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。还需重视的是如果患过GDM,将来发生患2型糖尿病的机会增加!
02妊娠期糖尿病的危害
孕期血糖检查很重要,妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
1、对母亲的危害
增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);孕期糖尿病酮症酸中*等;羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。
2、对胎儿的危害
妊娠期糖尿病可形成巨大胎儿并且使胎儿的死亡率增高。
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿还容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂,脑积水,先天性,肛门闭锁等。
3.对新生儿的危害
妊娠期糖尿病可导致新生儿*疸。孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿*疸。妊娠期糖尿病还可导致新生儿呼吸窘迫综合征。
03什么时候查血糖?
最佳筛查时间是孕24~28周。
孕医院做“喝糖水检测”——即产检时行75g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。孕妇在喝糖水前查一次血糖(最好在上午八点前测试空腹血糖),喝糖水后的第一个小时和第二个小时分别查两次血糖,凭借三个数值结果来判断是否存在妊娠期糖尿病。
正常值是小于5.1—10.0—8.5mmol/L,任何一个值只要大于等于就可以诊断妊娠期糖尿病,即使再测一次,有这次的结果存在,也是有妊娠期糖尿病的可能。
04血糖偏高怎么办?
一般情况下,怀孕三个阶段中,孕妇每日所需能量附加量平均值为:孕早期kcal/d,孕中期+(kcal/d),孕晚期+kcal/d)。
在第一次检测出血糖超标的时候,就要在医生的建议下控制饮食了。
如果孕期不控制饮食,很容易导致血糖超标,最好请医生帮忙安排孕期食谱,虽然并不提倡孕期减肥,但是还是要合理的调整饮食结构和热量摄入。
饮食上选择少食多餐,粗粮细粮结合。每日可以分5-6次进食,包括2/3的正餐和1/3的加餐,少食多餐有利于维持血糖稳定。
粗细粮搭配,可以帮助准妈妈减少馒头、米饭的摄入,因为这类碳水化合物也会影响血糖波动,搭配粗粮食用既可增强饱腹感,也有利于控制血糖。
同时,要杜绝高糖食物的摄入,尤其是含糖高的水果、饼干、巧克力等等,可以选择一些低糖水果或者坚果类零食代替。
孕期饮食调整并不是一次就可以的,高糖妈妈在饮食调整后血糖恢复正常水平后,还需要再次制定新的饮食计划,以免造成胎儿发育不良。
除了调整饮食外,准妈妈也可以适当运动。饭后活动对控制血糖起到很大的帮助,孕前有运动习惯的可以根据自己身体状况安排孕期运动,运动较少的可以选择散步等负担较小的运动方式,一切还是以准妈妈没有不适感且征得医生同意为前提。