脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/11/29 21:24:00
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  不要放弃爱与希望,每一个逆行和命运抗争的、勇敢的人,都值得被奖励一朵“小红花”。

——电影《送你一朵小红花》台词


  “疾病和生活之间,该如何平衡和抉择?”17岁小鑫(化名)在几个月前看完抗癌电影《送你一朵小红花》时,感觉疾病还和自己比较遥远,谁知道一纸报告单,让自己和电影里的主人公一般有了这样艰难的抉择。

不明原因的头痛、

头晕、恶心,

竟查出脑肿瘤!


  小鑫平时学习成绩优异,懂事听话,就是那种“别人家的孩子”。还有一年就要高考了,进入高考备战期,学业越来越忙了。可就在心无旁骛、一心备考时,小鑫却因为一场疾病不得不停下脚步。


  5天前,小鑫没有任何诱因地出现了头痛,并伴有头晕、恶心。本以为是最近学习太累,没休息好,结果这样的症状越来越严重。1天前这些症状加重,甚至还出现了走路不稳的情况。吃止疼药也不能缓解疼痛症状,于是在家医院就诊,行头颅核磁检查考虑“小脑髓母细胞瘤”。为进一步治疗,小鑫及家人来到西医院神经外科。


  西医院神经外科将小鑫收治入院,经过各项详细检查后,明确诊断为“左侧小脑髓母细胞瘤;梗阻性脑积水;小脑扁桃体下疝”,并建议尽快手术切除。

术前影像学检查:

小脑髓母细胞瘤——常发生在儿童的脑肿瘤


  “孩子才17岁,怎么就得了脑肿瘤?”家长得知孩子病情后一时都不能接受,对于这种从来没听说过的脑肿瘤也不甚了解。


  其实,小脑髓母细胞瘤一般多见于儿童,成人很少见,男多于女。它是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一,发病率仅次于白血病。大多数来源于小脑蚓部向四脑室及延髓小脑半球生长,因阻塞脑脊液循环通道,发现时多已伴有脑积水。


  小脑髓母细胞瘤发展到一定程度时,占据正常的脑组织空间,会导致颅压升高,患者一般表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状。若肿瘤发生在小脑,还会引起动作协调性障碍、步态不稳等等改变。


  在这里也提醒各位家长,如果孩子有不明原因的头痛、头晕、恶心等情况,2—3岁大的孩子还不会走路,或者原来行走正常突然变得走路不稳、常常摔倒等情况,医院神经外科就诊检查,必要时做核磁排查。

小鑫这种情况

该如何治疗?


  “得了小脑髓母细胞瘤该怎么办?”小鑫父母既焦急又心痛。其实,髓母细胞瘤并不是“无药可医”。目前,治疗髓母细胞瘤的“金标准”是外科手术+放射治疗。手术在保留正常脑组织功能的前提下,尽可能全切。而这种肿瘤对放射性治疗十分敏感,术后加上放疗辅助治疗,可以防止转移和复发。如果手术切除理想,患者的治疗效果也会比较好。


  针对小鑫的具体情况,与家属沟通后最终决定为其进行“幕下开颅左侧小脑半球占位病变切除术”,术后再进行放疗。


  由赵海康副院长、王凤鹿主任、荣波医生为小鑫实施手术,术中在显微镜下进行精细操作,最大限度地保护正常脑组织并切除了肿瘤。

术后影像学资料:


  经过一个多月的治疗,小鑫脑部的肿瘤已完全消失,头疼、头晕、恶心及走路不稳的症状已明显缓解。


  前不久,小鑫来复查时状态很好,说自己再过几周,就会回到学校,继续备战高考。


  面对病魔,小鑫成功地挑战了自己!我们在这里为小鑫的勇敢和坚强送上一朵小红花,并且预祝小鑫明年可以高考顺利!考上自己理想的大学!!

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