脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/10/30 17:16:00
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“身为医务工作者,我们看过太多的生离死别,也见证了太多的生命奇迹。”10月21日,在经过近1小时努力、从死神手中抢回了七月龄患儿的生命后,中国第29批援几内亚医疗队成员、医院手术室护士赵钰写下了这段文字,“当你亲身体验过、感受过的时候,特别是在异国他乡、在受援国的孩子身上,我们付出的不懈努力,换来了生命奇迹的延续,成就感和幸福感瞬间充盈了我的心扉。”

自年1月中国第一个向世界宣布派医疗队赴阿算起,共和国援非医疗队的历史已近60周年。赵钰所在的第29批援几内亚医疗队于年8月正式组建,由22名队员组成,其中20名来自首都医科大学附属医院,涉及神经学科、急诊、心内、重症等15个临床专业。

在当地时间年3月6日22点抵达几内亚首都科纳克里后,第29批医疗队的队员们就正式开启了援非任务。以下截取队员赵钰10月21日的自述,来一探援非医疗队的工作日常。

10月21日清晨,我和麻醉科李学斌主任与往常一样,前往手术室准备开始一天的工作。在神外手术间,一个7个月大的患儿躺在手术床上——看患儿面容、头围,应该是做脑积水分流手术。同时,一名枪伤需急诊手术的患者被推进手术室,李学斌主任和医疗队普外科闫文貌主任、胸外科真德智主任协助几方医生去抢救那个患者了。我留下来准备神外的手术。

很快,医疗队神经外科张国滨主任来到手术室,与几方神外主任讨论手术方案。由于患儿年龄小,四肢血管极细,几方医护经多次尝试,也未能建立静脉通道。我与神外医生协商,建议在不影响头部手术切口的情况下,协助指导几方医务人员穿刺头皮针,建立了静脉通道。

患儿抢救现场。医疗队供图

手术前,我与几方神经外科Sylla和Kaba医生谈到了10月10日——“自救互救日”,医疗队在郭伟队长带领下开展的“急救白金十分钟”——医院心肺复苏培训活动。他们非常感兴趣,但鉴于当天有医疗工作未能参加培训,强烈要求我在手术准备的间隙给他们培训一下。作为当时的培训导师,我再次通过视频与手把手教学向他们宣教心肺复苏的要领。

“患儿的血氧饱和度正在迅速降低。”当中几医护都专注于手术时,麻醉师Drame突然叫了起来,麻醉护士Bindaba立即上前查看血氧夹子,并让我去请医疗队麻醉科李学斌主任从枪伤患者手术室过来协助。当我们回到手术间时,患儿的心跳已经停止。

我们立即给患儿进行了心肺复苏。根据多年的临床经验,一岁以下婴儿心脏按压的深度约为4cm,按压频率为-次/分。我亲自上阵并指导几方的两名医生轮流用大拇指做心脏按压,按照30:2的比例给与人工呼吸。

看着患儿弱小的身躯,他的心脏可能还没有我的拇指头大,我心痛不已,当时只有一个想法:不能放弃,他才来到人世间7个月,还没有见识到这个世界的美好。

大概抢救了30分钟,患儿依旧没有恢复心跳。几方医护准备放弃抢救,我和张国滨主任继续鼓励大家再坚持一会儿,或许会有奇迹发生呢。半年前,我俩初为人父,自己的孩子还在襁褓之中时,就远赴非洲参加了医疗队。心中对新生命的热爱,让我们都不愿意就这样放弃这个弱小的生命。

也许是我们内心坚定的信念,也许是患儿不屈的求生意志,还有在场全体医护默默地祈祷,在持续心肺复苏42分钟左右时,患儿的呼吸心跳突然恢复了!那一刻,我心中涌起一股暖流,眼睛也不自觉湿润了。在场的所有医护人员都难以置信,直呼这是一个奇迹!或许是冥冥之中上苍的安排,奇迹会在永不放弃的坚持下出现!

手术室内,医生正在为患儿进行心肺复苏。医疗队供图

10月21日,这是中几双方医务人员共同努力创造奇迹的日子!身为医务工作者,我们看过太多的生离死别,也见证了太多的生命奇迹!当你亲身体验过、感受过的时候,特别是在异国他乡、在受援国的孩子身上,我们付出的不懈努力,换来了生命奇迹的延续,成就感和幸福感瞬间充盈了我的心扉。

走出手术室,我深深地吸允着大西洋的海风,一种温润和甘甜的味道在我全身涤荡开来。

这样惊心动魄的生死搏斗,发生在援几内亚医疗队队员的每一天。仅6个月的时间,中国第29批援几内亚医疗队就创造了多项医疗援助第一:

几内亚本土第一例自体动静脉内瘘成形术;

医院第一例气管镜检查;

几内亚第一例CT下冠状动脉造影;

医院第一例导管室内冠状动脉造影;

几内亚第一台显微镜下开颅脑肿瘤手术;

几内亚第一台经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术;

几内亚第一例神经外科术中超声辅助评估术

……

相信在几内亚的土地上,医疗队将创造出更多的“第一”,也会换来更多的生命奇迹。剩余的11个月中,队员们将继续为当地提供医疗服务,帮助当地提高医疗卫生水平。

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