脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/10/9 17:19:00
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原创腾讯医典

你每天都要走路

不管是优雅高贵的小碎步

还是六亲不认的精神小伙式步伐

(图片来源:soogif)

只要你感觉自然、舒坦

就放心迈开步子向前走

但如果走路姿势突然出现了异常

比如迈不开腿

速度变慢

膝盖不能打弯等

而且快速恶化

可能预示身体亮起了红灯

特别是关节、肌肉、神经可能出了问题

有5种奇奇怪怪的走路姿势尤其要注意

步态特点

步子很小,身体往前倾,走的时候两手不会自然摆动,面部也比较僵硬。学名叫慌张步态或小碎步。

(来源:自己拍的)

走路姿势像企鹅,也俗称“企鹅步”。

(来源:soogif)

可能疾病

帕金森病。

(来源:腾讯医典)

危害

慌张步态增加跌倒的风险,可能导致骨折。老年人的骨折非常可怕,容易致残、致死。

该怎么办?

赶紧去神经内科看病!

万一确诊是帕金森病,要配合医生坚持用药治疗,改善症状。千万不要随意停药或换药。

平时走路慢一点,下雨天最好别出门。

家里的地面保持干爽,避免湿滑。

步态特点

走路步子不一样大,两条腿不是交替有节奏地向前迈,是一条腿迈出去,后边的腿无力,拖着跟上来。

(来源:自己拍的)

可能疾病

腰椎间盘突出:因为神经受到压迫,导致一侧腿部的肌肉力量不够,会出现这种一瘸一拐的步态。

(来源:腾讯医典)

危害

拖把步发展到严重的地步,可能会出现间歇性跛行,也就是走路一瘸一拐的。人就像被困在一个“结界”里,走不远,不爱出门,社交越来越少,生活品质越来越差。

该怎么办?

有病治病,别拖着。

结合康复治疗和家庭照护。每天坚持步行40~60分钟。强度以走路后稍微有疲惫感为度。注意不要过度疲惫,否则会加重症状。

步态特点

脚尖朝内,迈步像在画圈,两条腿就像圆规一样。走路时膝盖会互相摩擦,甚至两腿完全交叉。

(来源:自己拍的)

可能疾病

脑血管病(如脑梗死、脑出血)、脊髓损伤、脑瘫等。

如果你肌肉僵硬、力量不够,就容易出现这种画圈的步态。

该怎么办?

需要改变下肢肌张力增高的情况,一般要用巴氯芬、肉*素等药物(要医生给你开),或结合康复治疗[1]。

平时可以对僵硬的肢体进行按摩,做一做被动活动,用手帮着活动一下膝盖、脚踝等关节,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

步态特点

走不到一条直线上,摇摇晃晃,学名叫做共济失调的步态。

(来源:自己拍的)

可能疾病

高度怀疑脑出血、脑梗死、脑肿瘤、小脑病变等。

该怎么办?

如果没有喝酒,但突然出现了醉酒步态,医院,排查是不是上面这些可怕的疾病。

步态特点

脚抬不起来,只能拖着走,就好像脚上绑了磁铁一样。行走缓慢,走不稳。

(来源:自己拍的)

可能疾病

正常压力脑积水,唯一能得到有效治疗的一种痴呆[2]。

大脑的自然老化,以及脑出血、感染等,都可能导致这个病。

可能伴随记忆力减退和排尿障碍(尿频、失禁或排尿困难)[3]。

(来源:腾讯医典)

危害

磁性步态容易让人失去平衡,导致摔倒。

老年人摔倒非常可怕,容易导致脊柱骨折。骨折后要忍受剧烈的疼痛和很多并发症,最终致残甚至致死[3,4]。

该怎么办?

发现走路脚拖地,要及时就诊,找出原因并配合治疗。

平时要穿防滑的鞋子,外出使用助行器。

家里可以增加一些扶手,特别是洗手间和卧室。不要摆放太多东西,地上可以铺地毯或软垫。

小结

出现上面这些不正常的走路姿势,只能提示你的身体可能出现了问题,但并不能对号入座。具体是怎么回事,建议咨询医生。

有可能的就诊科室包括:神经内科、神经外科、骨科、血管外科、康复科等。

最后再推荐2个简单的动作,每天每组锻炼5分钟,能增强大腿肌肉力量,让你走得更稳!

(锻炼股四头肌。来源:自己拍的)

(锻炼髋关节。来源:自己拍的)

看在两位模特小哥哥帅帅的份上

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特约作者:董生

医院神经外科主治医师

参考文献

[1]BoyceMJ,ChangF,MahantN,etal.Asurveyoffallsinpeoplewithdystonia[J].PhysiotherapyResearchInternational,(suppl.1).

[2]OliveiraLM,NitriniR,GCRomn.Normal-pressurehydrocephalus:Acriticalreview[J].DementiaeNeuropsychologia,,13(2):-.

[3]AtasoyB,AralasmakA,CetinkayaE,etal.NormalPressureHydrocephalus:ClinicalSymptoms,CerebrospinalFluidFlowMetricsandWhiteMatterChanges[J].JournalofComputerAssistedTomography,,44.

[4]JangSY,YCha,KwakJH,etal.WhatIstheComparativeStudyofRiskofSuicideDeathBetweenSpineFractureinPatientsOlderThan65YearsandMatchedControls?ALarge-databaseStudyfromSouthKorea[J].ClinicalOrthopaedicsandRelatedResearch,,publishaheadofprint.

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