近日，医院医学影像科来了一位非常特殊的病人，他就是来自冗渡镇观音村，仅仅出生4天正努力睁眼看世界的小小杨。在惠州驻黔西南医疗帮扶团队的帮助下，小小杨顺利完成检查，为临床后续治疗提供了宝贵的诊断意见。这也创下医院放射科首例最小年龄头部动脉CTA检查记录，并为医院医学影像科发展奠定基础。
医院放射科护师韦桂芳为患者放留置针
据小小杨父母介绍，他出生后就持续高热、手脚间断性抽搐和拒奶，时不时也会睁开小眼睛偷瞄一下。感觉不对劲的小杨夫妇医院就诊，CT显示脑积水和大量脑出血。
这检查结果犹如晴天霹雳！小杨夫妇连夜带医院，但孩子病情十分危重，年龄也太小，而且预后未知，可能致死或重度残疾。“他已经来到了这个世界，或许我们应该再给他一个机会，拼一下，我想给孩子治疗！”小杨夫妇说。
钟文滨医生现场指导
“我们相信广东的专家，或许能帮孩子创造生的可能。”在听说医院有广东的专家后，医院。接诊小小杨的是神经外科专家皮*育，他临床经验丰富，在神经医学领域颇具造诣。听完小杨夫妇的诉求，他觉得尽管小小杨年龄又小，病情又重，县医院条件有限，但还是可以尝试着边治疗边看预后。然而，首要的问题是，一定要明确脑出血的原因——要确定是存在先天性血管畸形破裂出血，还是非血管畸形的出血。如果血管问题不大，钻孔引流减轻出血后不再次出血，那这个孩子得到救治还是有希望的。
紧接着摆在面前的难题就是必须评估头部血管情况，最客观直接的方法就是进行头部血管CT增强（CTA），但这个检查项目难度较大，特别是患者仅有4天大。
这个巨大的难题转交到医院援派专家、医院医学影像科医生钟文滨手里。他详细了解小小杨的病史后，非常同情这个患儿与他的家庭。从事影像工作十几年，这是钟文滨遇到此项检查项目的最小患者。他认真仔细地分析了此项检查的难度所在：患者年龄太小，血管非常难找且血管非常细小，对放置增强扫描留置针要求非常高，稍不注意将会穿破血管壁，导致增强扫描失败；针对这个患儿留置针位置要选择哪个位置比较合适；这么小患者行头部动脉血管增强（CTA）扫描技术参数应该如何把控等都是难题。
钟文滨医生和皮*育医生在讨论影像成像
于是他将这个病例上报给惠州驻黔西南医疗帮扶队长、医院院长、主任医师戴思平。戴思平立即组织惠城区驻册亨医疗专家团队一起讨论此病例，并制定了相关预案：选择普通增强用的针头来替代血管增强用的针头；留置针位置选择在左腿部较粗静脉血管；头部动脉（CTA）注射速率和造影剂量要根据患者实际情况控制在合理范围内。
患儿头部动脉CTA成像
半小时后，在钟文滨的指导下，整个检查过程非常顺利，为临床后续治疗提供了宝贵的诊断意见，创下医院放射科首例最小年龄头部动脉CTA检查记录，并为医院医学影像科发展奠定了坚实的基础。
随后，皮*育对小小杨进行了双侧脑室钻孔引流手术，医院条件有限，待其病情相对医院继续治疗。
幸运的小小杨出生后脑出血危及生命时，有一群来自广东省惠州市惠城区的医生们，为了救治他付出了艰辛的努力。同时，他也见证了惠黔医疗协作在医院影像科的新突破。
卢慧
胡良巧施晶
卢慧
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