脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/9/23 19:55:00

湖南日报·新湖南客户端记者李文耀通讯员郭俊雄罗勇勇

“医院来的时候,我们都想着最好的结果可能就是植物人。医院妙手回春,现在我父亲不仅能站立行走,还恢复了生活自理!千言万语都道不尽我们全家的感谢!”

近日,医院神经外科收到了长沙市民陶先生送来的锦旗。就在三个月前,陶先生的父亲在游泳时突发脑出血,病情十分危重,经医院神经外科团队及时手术,得以转危为安。

6月的一天,73岁的陶爹爹像往常一样来到游泳馆游泳健身。然而游着游着,他突然感到头痛不适,赶紧停下休息。很快,老人开始意识不清,被紧急送至医院。

医院时,陶爹爹已经陷入昏迷,瞳孔改变;急诊头部CT检查提示脑室系统出血,急性梗阻性脑积水形成。

神经外科医师卓杨判断患者脑疝形成,随时有生命危险,于是立即将情况上报。科室副主任罗勇勇指示立即开通绿色通道,取得家属同意后尽快手术。

根据陶爹爹四脑室均存在积血的情况,结合年龄、病史及检查结果,神经外科团队制定了双侧侧脑室穿刺引流的微创手术方案。经颅骨钻孔行脑室穿刺,置入两根引流管于脑室内,将血性液经引流管流出,颅内压增高得以缓解。

两个小时的手术非常顺利,术后继续予以注入尿激酶治疗以溶解脑室内血肿。术后7天复查,CT下可见陶爹爹三、四脑室恢复通畅,血肿基本清除。?

病情稳定后,陶爹爹进入了系统的康复治疗阶段。经过中西医结合科和康复医学科的针灸、康复治疗两个多月后,陶爹爹终于站起来了,家属由衷地感谢神经外科团队的救治,特意送来锦旗,在表达谢意的同时,鼓励科室继续发挥精湛的医疗技术,救治更多的患者。

罗勇勇说:“急性梗阻性脑积水是指脑室内出血、丘脑出血破入脑室、脑干出血或小脑出血破入脑室导致四脑室受压或堵塞,使脑脊液在双侧脑室积聚,引起颅内压急剧升高,导致脑疝形成。需立即行侧脑室穿刺引流术释放压力,解除脑疝,然后注入尿激酶溶解血肿,使脑脊液循环通道逐渐通畅。”

如今神经外科微创手术技术成熟,使以前创伤大、风险高的手术最大限度地安全化。更适用于高龄、内科疾病复杂的老年患者,让年龄不再成为手术的绝对禁忌。

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