脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/7/26 20:04:00
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北京的患者孔女士今年67岁,10年前突然出现骑车无法把控方向,后来出现记忆力下降,行走不稳,走路不能走直线的症状,一直没太上心,心想谁上了年纪不都有点这样那样的小毛病。直到6年前症状加重,医院,头颅MRI检查提示脑白质病变、脑萎缩、脑积水,药物治疗后症状没有缓解;医院,吃了一段时间中药,依然没有效果,慢慢发展至独自行走困难。4年前因行走不稳摔倒后症状进一步加重,只能在旁人的搀扶下才能走路,大小便失禁、近期记忆减退、认知逐渐障碍。

很多人在上了年纪以后,身体的各项器官都会出现退化,经常会出现类似老年痴呆的症状,比如走路不稳,记忆力减退,小便失禁,和阿尔茨海默症非常相似,但其实这是因为脑子里“水”出了问题,叫特发性正常压力脑积水,是一种可治疗、可逆转的疾病。

孔女士的老伴看着之前性格开朗、爱笑的她变得表情木讷,生活不能理,心中非常难过,但一直没放弃治愈的希望。医院腰穿放液试验两次,腰穿压力正常,放液少,症状没有什么改善,继续口服药物治疗,但病情依然没有好转。来院半年前出现站立颤抖、不能行走,双上肢抖动,无法自己独立吃饭,大小便失禁,睡眠明显增多,再次医院,看诊医生建议来我院找肖庆主任进行进一步治疗。

孔女士入院后,积极完善各项检查。肖庆主任详细询问患者病史、病情,查看影像检查资料,制定科学完善的个性化治疗方案。做了腰穿实验,完善评估,随后做了脑室-腹腔分流手术,术后一周天孔女士出院,走路不稳和记忆力减退、认知障碍明显好转,大小便失禁也基本改善,患者和家属对治疗效果非常满意,老两口的脸上重新恢复了往日的笑容。

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专家提醒:

由于正常颅压脑积水常表现为老年痴呆类似的症状,有部分患者被误诊为老年痴呆,结果越治越重。也有些患者家属认为老年痴呆无法治愈,不重视或未及时就医,导致病情不断加重。脑积水的发病不分时间、地点和环境,在病情发作时患者可能没有自我控制的能力,很容易发生意外,造成更大的伤害。而且患者长期被脑积水折磨,身心疲惫,意志消沉,丧失生活乐趣。因此,在平日的生活里一定要足够警惕,一旦发现家里老人有类似(三联征)症状,医院做详细的检查,做积极有效的治疗。

当前针对正常压力脑积水的治疗以手术为主,临床根据病情及影像学检查,采取不同的手术方法,早期手术治疗可使患者的痴呆症状得到明显改善,大大提高生活质量。因此当老年人出现三联征时请及时进行专业检查和评估,早发现早治疗,避免延误病情。

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