我们经常用“脑子进水”来形容一些让人无法理解的行为,意思是脑子进水就会影响人的正常思维,就会干傻事。事实上很多人不知道,大脑里本身就是有水的,脑子进水不但在每个人身上存在,而且每天都会发生。
但是这个“水”不是我们日常喝的那种,而是一种叫脑脊液的液体。我们的大脑非常柔软,质地就像豆腐一样脆弱,被一层液体包裹在坚硬的颅骨之中,就像是一个水库,脑漂浮在液体中,重量可以减少90%,这种液体就叫做脑脊液。
脑脊液无色透明,由脑室的脉络丛分泌,具有一定的流动方向,从第四脑室正中孔和侧孔流向蛛网膜下腔、由蛛网膜颗粒排除,这个过程从不停歇,宛如蓄水池,不停地进水、不停地排水,它处于不断产生、循环和回流的平衡状态中,脑室每天产生~毫升的脑脊液。因此,正常情况下,脑脊液在脑室储积的量保持恒定,不多也不少,成人脑脊液总量平均在~ml左右,因为有脑脊液的存在,而且内含多种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞,对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。
脑脊液为什么变成了疾病发作的主要原因?
这主要是由于脑积液的总量原本是保持不变的,处于产生和回流同时发生的平衡状态。
如果脑脊液在循环过程中,某一环节出现问题了,比如脑脊液在颈椎或者腰椎的地方漏了,这些脑脊液就回不到大脑里边,以致于大脑周围的液体减少,“水库”消失。
一旦脑脊液流失得不到有效遏制,不但容易让脊椎出现病变,还会威胁到颅内的脑组织,可能引发大脑下垂,出现一系列神经性症状,严重的还会威胁到生命。
一是,外伤引起的,比如外力撞击导致颅骨、颈椎或腰椎损伤;
二是,自发性的,可能没有明确的原因。
治疗脑脊液异常流失,就要堵上“水库”的缺口。首先要通过特殊的磁共振找到流失的脑脊液源头,再通过脊髓造影,观察造影剂的流向,从而找到具体的渗漏缺口,才能有效修复破损。
“漏水”可能引发疾病,“泛滥”更可怕!
大脑中的“水库”发生缺水有危险,但要是脑室中产生的脑脊液过多,也就是水多了,就是脑积水,脑积水的定义是:颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或全部异常扩大,情况也会十分危急,多数脑积水是需要治疗的。
首先会导致两个侧脑室不断扩大,从而压迫周围的脑组织,使它逐渐变薄,引发神经性损伤。
过多的脑脊液还会改变颅内的压强,出现水肿,并加大对血管的压迫。如果本身还患有高血压、脑血管瘤等,极易诱发血管破裂出血。
想要对脑积水进行治疗,那么首先需要判断其发作原因,如果是感染引发的脑积水就需要进行抗感染的治疗,并且在治疗期间随时观察是否有其他组织的病变。如果脑积液过多时,为了降低颅内压,还需要立即进行脑积液的引流,这就需要手术治疗。
手术治疗是脑积水治疗过程中的主要治疗方法,可以用一根管子将室内多余的脑积液排出,或者是引到腹腔中,由腹腔来将多余的水分吸收。如果进行分流手术的话,有可能会引发一些未知的并发症,有导致患者出现癫痫甚至感染的可能,但大部分的脑积水患者经治疗后还是能够完全康复的。
总之,大脑里有一个神奇的“水库”,起着帮助大脑代谢、保护脑组织、促进神经组织修复等作用。但异常的“漏水”或“泛滥”都可能引发疾病,出现异常要及时治疗。
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