脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/5/13 18:30:00

三岁的小男孩阳阳,身材瘦小,最近半年来孩子吃饭很差,吃嘛嘛不香。父母以为孩子缺乏微量元素,做了不少检查,也吃了不少保健品,但是孩子食欲差、身体瘦弱的现象依然没有改观,最近三个月更是变本加厉了,孩子连路都不愿意走。到底怎么了?真愁人。

一个月前妈妈发现阳阳总是半夜起来尿尿,白天喝水也多,三岁多的孩子一天能尿多毫升,而正常的像阳阳这么大的孩子,每天尿量不应该超过毫升。

多饮多尿,这是明显的异常,于是父母医院,这次做了头颅核磁检查,结果发现了导致孩子多饮多尿以及各种不舒服的罪魁祸首——巨大颅咽管瘤。

看到这个结果,阳阳妈妈都吓懵了,一直以为孩子营养不良,缺乏微量元素,才导致孩子食欲不好、比同龄孩子瘦小。哪知是因为这个肿瘤,才让孩子吃不下饭,发育迟缓。更要命的是,这个瘤竟然还导致孩子尿崩。儿子才三岁,未来可怎么办?

提示:对于生长发育期的儿童,如果出现食欲下降,不明原因乏力,或出现其他非常特殊的症状,一定要高度警惕有某种原发病灶的存在,切不可以“营养不良”忽略之。

长在阳阳脑子里这个瘤,活脱脱一枚“带壳大鸭蛋”——这也是颅咽管瘤典型影像学特征——蛋壳征。

颅咽管瘤特点:多见于4~5岁儿童,成人则发生在40~50岁,有视力异常,内分泌异常或脑积水,85%有囊,90%有钙化,90%有增强。核磁表现变化大,绝大多数为T1低信号,T2高信号。

对于颅咽管瘤的治疗,手术切除为首选,全切的情况下复发率低。但是如若不能做到全切则容易复发。所以对于颅咽管瘤来说,第1次手术特别重要。如果第1次手术没有切除干净,或者第1次选择伽马刀治疗,后期将会产生粘连,复发后则更难以全切,容易反复复发。

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