湖北日报讯（记者胡蔓、通讯员龚雨西、实习生贡杰）左侧面部麻木、流涎的不良症状已在一年多前悄悄“潜伏”，可30岁的熊女士却并未在意，直到快分娩时，才得知颅脑内竟有一巨大的听神经瘤。医院（医院）产科范翠芳教授团队的帮助下，她顺利产下新生儿；而后，又在神经Ⅱ科刘仁忠教授团队的鼎力救治下，成功移除颅脑肿瘤。4月28日，熊女士来院复查，情况良好。
年9月，家住湖北孝感的熊女士突然出现不明原因的左侧面部麻木、流涎，一直没有重视。年7月，熊女士发现自己怀孕了，由于孕吐、乏力等反应较为严重，她经常卧床休息。今年1月，熊女士开始出现间断性头痛、呕吐，走路都需要人搀扶。2月，她开始出现左眼视物模糊、耳鸣，甚至无法行走的状况。医院颅脑MRI检查显示，其左侧CPA区占位有脑积水，这意味着患者脑组织受到挤压，需要颅脑手术治疗来切除肿瘤。
在神经外科领域，这本已属于高风险手术，妊娠合并颅脑肿瘤更加属于产科危急重症。若终止妊娠时间过早，产下的早产儿，易引发一系列并发症。但如果终止妊娠时间过晚，则会延误颅脑肿瘤的诊治，加重孕妇麻木、视物模糊的症状。要想兼顾胎儿分娩和肿瘤切除，时间的把控非常重要，医生如同“走钢丝”一般，风险极大。医院无法处理，建议医院接受进一步治疗。
在家人的陪伴下，孕35+周的熊医院求诊，产科范翠芳教授团队、神经外Ⅱ科刘仁忠教授团队在接诊病人后，立即组成多学科会诊团队，为患者定制了个体化的诊疗方案，同时严密监测患者的所有症状体征，在尽可能保持熊女士病情稳定的情况下，胎儿在妈妈体内又安全地度过了一个星期。
3月22日，考虑到熊女士已经孕36+周，且是疤痕子宫，若脑积水持续加重，可能引起脑疝。该病致残率、致死率极高，对孕妇和胎儿都十分危险，而此时胎儿已经有足够的存活能力，可进行剖宫产术娩出，孕妇再行颅脑手术。在麻醉医师的保驾护航下，范翠芳团队为熊女士行剖宫产术，顺利产下一个健康的宝宝。术中，为了防止腹腔压力骤降，形成脑疝的风险，手术团队及时做了脱水、补液等对症处理，降低颅内压。
3月29日，产后恢复良好的熊女士转到神经外Ⅱ科实施颅脑手术，术中见肿瘤位于右侧CPA区，从内听道长出，向内侧挤压脑干，且肿瘤与颅脑神经粘连，情况复杂。刘仁忠团队仔细分离蛛网膜，分块切除直径约5厘米的肿瘤，为患者成功实施了“左侧听神经瘤显微切除术”。令人宽慰的是，术后病检结果为神经鞘瘤，系良性肿瘤。
熊女士的术后复查颅脑CT显示，肿瘤切除完全，术区没有出血，脑室系统恢复，脑积水得到一定缓解。但由于肿瘤较大，对面神经功能已经造成了一定影响，医生建议她接受针灸理疗帮助面神经功能恢复。经过详细检查，熊女士的其他生命指标均恢复良好，术后第二天便可转入普通病房继续康复。手术后12天，熊女士拆线出院。
刘仁忠提醒，听神经瘤为良性肿瘤，初期出现可能会影响听力、导致面部麻木，发展到中晚期可能出现步态不稳、头痛、呕吐、吞咽困难、发音困难等严重症状。孕妇应该遵从医嘱，定期产检，一旦出现不适一定要及早治疗。
编辑：杨威
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