脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/4/22 19:12:00

在传统观念里,宝宝头大,说明聪明有福气,但是,如果宝宝的头,不只比同龄人大一点,而且头型异常并伴随语言运动的发育障碍,有可能是宝宝生病了,家长们可要引起重视啦!

八个月大的小怡是个可爱的女宝,细心的妈妈发现小怡近一个月来脑围长得飞快,特别是脑门异常的宽,左右的额部竟然跟长出两个凸起的角一样。

而且眼睛总是往下看,慢慢的伴随着抬头困难,于是妈妈带着小怡乐来医院神经外科就诊。

经检查得知,宝宝是脑积水了,更严重的是导致脑积水的原因是四脑室长有髓母细胞瘤。

瘤子堵住了脑脊液正常循环通路,继而造成了梗阻性的脑积水,于是造成了宝宝头大和落日眼等症状,不引起重视,待严重时会引发脑疝威胁生命。

面对着这个只有8个月大,8kg重的小患者,神经外科主任叶友忠组织全科室精心分析、讨论后,确定了诊疗方案。

治疗的首要措施是行开颅手术切除肿瘤,解除脑积水,避免脑疝。

但是,肿瘤位于后颅窝,前方是人体的生命中枢-脑干,周围是四脑室结构,存在众多影响机体功能的神经核团,手术治疗既是必经之路,此次手术将是一场风险性极高的硬仗。

主管医生谭智灵蒋患儿病情、手术治疗方式、相关风险及预后,详细跟小怡家人讲解,小怡父母最终勇敢的选择了积极面对病魔。

在麻醉护理团队的密切配合下,叶友忠主任凭借精炼的手术技巧、扎实的解剖基础,在显微镜下,经过6个小时的奋战,成功完整切除了肿瘤,解除梗阻性脑积水病因。

术后第一天,小怡平稳的从ICU转出普通病房,并能饮乳如常,哭声也洪亮。

术后第三天,宝宝眼球下视症状已经慢慢缓解,看着孩子的精神状态越来越好、“吃嘛嘛香”,宝妈的不安和担忧终于可以解除了。

术后8天顺利出院。

髓母细胞瘤是儿童最常见的颅内肿瘤,来源于原始神经外胚层,恶性程度高,易转移播散,发病高峰期在10岁以前。

脑肿瘤患儿最常见的症状及体征有,颅内高压(头痛、呕吐、精神萎靡或嗜睡、烦躁和易激惹)、癫痫、躯体共济失调、步态不稳、强迫头位、眼球震颤、视力下降、头颅增大、生长缓慢等。

髓母细胞瘤等脑肿瘤严重影响患儿生长发育甚至危及生命,医院检查,头颅CT、MRI是最佳的检查手段。

(编辑Rainbow。)

湖南医聊特约作者:医院李永艳

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