脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/4/3 18:26:00

有孕妈妈问:“孕37周,双顶径9.9厘米,正常吗?还能顺吗?”于是,我现在就以连续成功顺产二胎妈妈的身份来为你现身说法。

我生大宝二宝的时候,医生都建议我顺产。虽然当时也挺害怕,一胎时因为半夜破水,没有打成镇痛针,就想着二胎一定要无痛分娩,哪知道医生安慰我说:“你一胎都顺了,二胎还怕什么?再说孩子的双顶径不算太大,比较好生的。”幸而生大宝时,从发作到分娩只花了半天的时间,尽管有二度撕裂;生二宝花了7个小时就生下来了,只有一点轻度撕裂。

总的来说,还是比较顺利的,我的亲身经历告诉你:宝宝双顶径在合适的范围对于能否顺产还挺重要。当然,并不是说宝宝双顶径不大就一定能顺产,除了看宝宝的双顶径,我们还需要参考另外4个指标,赶紧来学习一下吧。

1、先说说什么是双顶径

双顶径(biparietaldiameter,BPD)是一个B超测量的指标,是指胎宝宝头部左右两侧之间最宽部位的长度,它也叫做最大头颅横径。

(1)监测胎宝宝的发育情况。如果双顶径相对孕周来说过大或者过小,就有胎儿颅脑发育异常、脑积水等情况的可能。

(2)根据一定孕周评估胎宝宝的成熟度。现在国际通用指标认为,双顶径大于8.5厘米就代表胎儿已经趋于成熟。

2、胎儿双顶径多大时可以生产?

按胎儿生长规律,准妈妈孕5个月以后,胎儿的双顶径基本与怀孕月份相符,也就是说孕7个月(28周)时双顶径约为7.0厘米,孕8个月(32周)约为8.0厘米。而孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常,以此类推,因此孕37周时胎儿双顶径标准约为9.0厘米。具体孕周对应不同的双顶径,可以详见下表。

但B超测量双顶径一般都会有误差,同一个医生不同次测量都可能有偏差,不同的医生测量的值有偏差更不足为怪。因此,医生给准妈妈的双顶径值只要是在标准范围内就没有问题。

比如:医学上认为,孕37周为足月,只要超过这个时间出生的宝宝就不算早产算正常,而孕37周的双顶径的标准范围为(9.0±0.63)厘米,如果准妈妈发现自己宝宝足月了,却跟别人的双顶径值不一样,这都很正常。有的宝宝双顶径8.5厘米,有的宝宝9.0厘米或以上。

关键在于,宝宝足月后能否顺产?这是很多准妈妈、准爸爸比较关心的问题。

3、为什么说要顺产,双顶径不能超过这个数值?

你可能听过生宝宝都要“开十指”的说法吧?听着确实有些吓人!说“开十指”就必须先说明白什么是“开指”,开指就是指开宫口,因为医生都是通过手指来判断宫颈口的扩张情况,所以被称为开指。

其实“十指”是一个形象化、夸张的说法,并不是真的指宫颈口逐渐张开至十根手指的宽度。实际上,准妈妈的宫颈口最大能开到约10厘米。所以如果宝宝胎头过大、超过10厘米的话,产妇就很容易发生难产。由此推断,准妈妈分娩前胎儿的双顶径最好不要超过10厘米,这样分娩才会更容易。

4、能否顺产,还得参考另外4个指标

一心想顺产的准妈妈一听说双顶径不符合顺产标准,就彻底吓到了。其实真的不是你想顺就顺的,有些人即使双顶径小于10厘米,但其他条件不满足也是不行的,因为能不能顺产还必须看另外4个指标。

(1)骨盆大小

产道就是指准妈妈的骨盆,因此孕晚期医生会测量准妈妈骨盆大小如何,从而评估产道是否满足顺产的需要。骨盆是否大于双顶径,也是判断能否顺产的重要因素。

(2)胎位正不正

胎位一般分为臀位、头位和横位,头位是最适合顺产的胎位了。如果是臀位,必须考虑胎儿和骨盆的大小;如果是横位,无论其他条件再优秀,都必须得剖宫产。当然,有的时候胎位是可以纠正的,这需要看产检具体情况而定。

(3)胎儿大小

一般医生会根据B超情况,估算胎儿的大小。如果胎儿过大,医生会建议准妈妈控制饮食,加强锻炼;如果胎儿大小合适,医生会建议顺产,并嘱咐准妈妈继续保持,保持这个状态;如果胎儿偏小,医生也会告诉你应该多吃肉蛋奶,加强营养,让宝宝多长一点。

(4)产力是否充足

分娩前,准妈妈应该保存好体力,千万别大喊大叫,尽管疼痛是在所难免,但提前学习拉玛泽生产呼吸法很有必要。我记得生一胎时,因为紧张都忘了这个呼吸法了,所以吃了不少苦头,不过生二胎时,宝宝一发动一有宫缩,我就开始运用拉玛泽呼吸法,真的很受用,阵痛会减轻很多,建议准妈妈们一定要记得提前熟练掌握。另外,为了产力更充沛,准妈妈要分娩的这几天都要多注意休息,并且规律宫缩前或者间隙,可以补充一些高热量还加快产程的食物。比如巧克力、蜂蜜这些。

当然,现在医疗技术先进了,即使不能自然分娩(顺产),还可以进行剖宫产。所以如果真的发生胎头过大的情况,准妈妈也不必太过焦虑,听从医生的专业解决方案。

最后,悄悄告诉你一个估算胎宝宝体重的小技巧,说不定对你有用哦!

简单计算公式:胎儿体重(千克)=双顶径(厘米)×0.9-5.2

你现在多少孕周了?宝宝的双顶径是多少?体重多少呢?你是打算顺产还是剖宫产呢?欢迎写在留言里。

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