脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/3/28 18:52:00
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  狗狗一家准备转回六盘水治疗


  妈妈对狗狗的病情好转充满信心


  狗狗曾经僵硬的左手现在已恢复活动刘馨文摄


  展示狗狗治疗所用的中药IC图


  狗狗左手能动了


  六医院门口,一条石子铺成的小路两旁,红墙白瓦错落,邱培亮打小在这里长大。自从与何成琴带着狗狗从重庆回来,这个家便成了一家三口等待希望的地方。


  8月2日,这天狗狗连续吐了三次,担心颅压过高,邱培亮医院给孩子输甘露醇,一种降颅压的药。


  医院专门为狗狗开设了绿色通道。只要狗狗需要,医院将为他提供最方便快捷的医疗服务。邱培亮跟随医生去开药,狗狗就一直待在何成琴的怀里,眼睛四处转动张望着周围。50毫升甘露醇十分钟左右就能输完。


  只是狗狗的手背上已有太多被针扎过的痕迹,最惨的一次发生在出租屋内。狗狗血管破了,输液进不去,药水打到了肉里,手背、胳膊完全肿了,鼓起老高。狗狗疼得直哭,看到孩子如此痛苦,何成琴也跟着哭了。


  最终,医生选择把针扎进右脚脚踝。


  就这样,何成琴抱着狗狗在椅子上坐着,甘露醇被高高挂着,邱培亮用手托着孩子的脚。无奈,狗狗觉得输液太疼,脚一直晃动不规矩,眼睛眯成一条缝,嘴里叫疼。


  “马上输完了”,狗狗会摇晃着脑袋,后仰着去看挂着的药液。“小灏灏,马上就好了。”狗狗会回应护士的话,“我要回家”,又往上瞄瞄药袋里的液体,接着嘟嚷,“妈妈我要回家”。


  这样连贯的动作和行为在此前从未有过。在重庆的大部分时间里,狗狗都是昏睡着,有时清醒,说着完全没逻辑的话。由于经常吃了又吐,他的消化系统已经紊乱,半个月无排便时常发生,几次之后身体瘦得到处都看得到贴着皮肤的骨头,眼睫毛都掉光了。眼睛也不能聚焦了,眼神虚而远,看一个东西,视线绕很久才落上去,抓一个东西,手要空摸半天。所以,狗狗显得烦躁不安。有人探视他,“你走”,他会既坚决又含混地说。而这天输完液后,很多医生护士跟狗狗打招呼,他会把环绕在邱培亮脖子上的手拿出来,双手摆动着做“再见”的手势。


  医院判了死刑的狗狗,如今在邱培亮和何成琴看来,以前那个乖巧的儿子正在回来的路上。


  医院数次诊断没救


  4月4日,狗狗突医院查出了患有脑瘤。医生告诉邱培亮,位置长得有点深,这里做不了手术。


  坏了,这是邱培亮知道后的第一反应。好好的孩子怎么突然就得了这病。不过他当时挺乐观,认为做手术应该没问题。


  随即,邱培亮带着狗狗赶往医院做检查,在4月10日这天却得到不能手术的答案。孩子的诊断结果为“脑干原发性恶性肿瘤晚期”,4.1cm×4.2cm大,已经压迫到脑干和右脑,死亡率高。听到这个消息,邱培亮与妻子抱头痛哭。


  返回六盘水后狗狗开始出现脑积水,颅内压升高,他渐渐吃不进东西,一口一口地吐,一吐就是3天3夜,胆汁都吐出来了。


  “这个位置太敏感了,医院医院咨询,答复都是一样的”,医院医生李成告诉重庆青年报记者。只要脑里长了瘤,不管瘤的大小和病患的年龄大小,死亡率都极高。


  “医生都说没有办法,我能怎么办?”深吸一口烟后,邱培亮将烟头死死地掐熄。邱培亮不吃不喝一个星期,一天3包烟,7天后痛风发作,一只脚跛了。


  一家人刚要迈入好日子的时候,被当头一棒。孩子这么小就要走了,碑都没法立。留不住孩子,留下他的器官也好。左思右想的邱培亮决定签下《中国人体器官捐献登记表》,并在医院等待器官捐献。


  5月22日,狗狗的主管医生李成在入院记录里记载:“行走不稳2个月,颅内占位1个月,有呕吐和易激惹现象,无其他异常。”


  脑干太过敏感,医院不敢冒险施药。只能根据临床反应,给狗狗输甘露醇;吃不下东西呕吐的时候,就输营养液。但这些对解决脑瘤没有用。


  “医院之前就已经做了捐献的决定,我们主要是做维护”,李成说。不过医院还是为狗狗做了一次会诊。


  5月28日,李成和神经外科主任刘毅在会诊情况里写道:“血常规、凝血等未见异常,心脏、肺部正常,左肢二级偏瘫,肿瘤在颅内转移的机率小,不宜手术。建议补充能量、注意电解质平衡,为捐献器官做准备。”


  都说没有办法救治,医院输液静静等待器官捐献的到来。“他不准生人靠近,最后他父母只能在白天输完液后,晚上把他抱回家。”


  6月12日,狗狗前往重庆,医院在当日的出院记录上写道:“左侧肢体二级偏瘫,易激惹,食欲、精神状态不佳。”病情并没有任何改善。


  7月1日和7月3日,医院两次为狗狗会诊。专家一致认为,脑干手术风险太大,只能尽最大力量减轻孩子痛苦,用药还是甘露醇和营养液。


  在会诊时邱培亮哭了,他明白这病药石无灵、手术无效,“这治疗完全是维持性的,对狗狗根本性的好转没有任何帮助。但可以保证捐献成功”


  偏方“奇迹”续命


  看似狗狗只能静静等待最后一天的到来,可是在7月5日这天,一切发生了转变。


  自从媒体报道了狗狗遗体待捐的消息,很多人都找到邱培亮,带着各自的目的,这目的和普通的善意混在一起,分辨起来并不容易。


  可有一个来自山东的电话,告诉邱培亮自己知道一味中药能对狗狗有帮助。


  电话那头发来相关媒体报道,并称可以介绍韩全文医师给狗狗看病。“我动心了。”邱培亮说。


  第二天,他便到山东,见到了去年得脑瘤的女孩,吃了中药后走路已经没问题。邱培亮决定用这个中药试试,但他还是有担心,因为狗狗与女孩不同,脑部有积水,让孩子的头显得特别突出。


  但7月17日晚,韩全文到重庆把脉狗狗,他觉得孩子还有救治的希望。“通过用药加强肺功能和肾功能,处理脑积水,水上不去,自然而然就能降低颅压”,韩全文认为,这种效果在一个月之内就能实现,两个月内应该会有大好转。


  有内服汤剂和外敷药粉。根据韩全文要求,邱培亮给狗狗剃除了头发,每三天将外敷药粉敷在百会穴和前额上部的位置。内服汤剂每天两次,在服药期间要忌辛辣,有翅膀的不能吃,河里游的不能吃。


  而在7月19日,狗狗服用这味中药10天后,头上长了不少水泡。“外敷后,长水泡是正常的,这些都是抽出的脑部积水和脑部肿瘤,我很有信心孩子的脑干胶质瘤能够治愈,而且不会复发。”韩全文说。


  7月21日,狗狗头上满是水泡被戳破后留下的疤痕。“流出了很多水,最多的一次把枕头都打湿了。”邱培亮说。


  服药以来,因脑积水变大的头部已恢复正常,左边僵化的手和脚也有软化迹象,有时候能动一下,眼睛不再浑浊,变得有神了。


  “我觉得能治好,即便不能完全治愈,能多活5年也好啊。”何成琴说。但这种中药需要吃5年才能保证病情不复发。据邱培亮说,吃这一中药每月需花元,本来他是要给韩全文药钱,但被韩全文拒绝了。


  “我研究这一块有17年,我发现中医的一些特长可以用在治疗脑干胶质瘤病上,临床诊断多例效果挺好。”韩全文认为,这个病的确不能轻易动手术。


  幸好及时替狗狗看病,“如果再不遏止就没救了。”韩全文说。中医有几千年传承下来的经验,这比西医有明显的优势,西医控制不了脑积水和降颅压。


  “弃疗”体制乱象


  狗狗是幸运的,在遇到韩全文之后,他的命运可能就此发生逆转。虽然中西医有所不同,但都是属于医学范畴,一个说不能治,一个说可以活。这个标准由什么程序判定,如何追责,如何监管,人的性命不容玩笑。


  医院对病情判断和追责都不一样。李成告诉记者,在医院,要确定病情是否到了无可救治,除了临床医生确诊外,还必须得到科室主任的认同。


  值得
  医院担任外科主任的蒲易敏则说,“医院直接由临床医师来判断病人是否是无药可治,不会有其他材料”。


  按照李成的说法,出现误诊还可以追究科室主任的连带责任;但如果是按照蒲易敏的说法,追究责任很困难。


  针对误诊时有发生的情况,全国*协委员、医院副院长林绍彬告诉重庆青年报记者,完全没有误诊很难做到。


  医生误诊,患者家属只有三种途径追究其责任,分别通过卫生部门、法院和第三方仲裁机构。然而,这些机构,对于普通患者而言,都显得过于遥远而又依据难寻。


  医学专家刘光瑞认为,在医疗商业化的背景下,法律仲裁在医患纠纷中充当了和事佬。“医院担部分责,患者担部分责,现阶段的医疗体制是有问题的。”刘光瑞说。


  一旦涉及动手术,就叫家属在病危通知书上签字。大大小小的病,都要首先做全身检查,是医院的普遍做法。


  医方在逃避责任。刘光瑞说:“以前的医生会以人为本,现在的医生思想已经变成了不为自己找麻烦了。


  ”有些患者病情很严重,的确需要家属在病危通知书上签字,向家属告知情况。但有些则是选择权的转移。一些不威胁生命的手术对设备等要求高,自然手术费也就不菲。


  更值得注意的是,医生借多项检查和开药之名暗中提成,也是促成“小病治成大病,大病无法医治”局面的原因。


  医院实行自负盈亏,“不少制药商为销售药品,医院与医生合作。”蒲易敏说。在医院招标时,可以暗箱操作,用低于招标价成交。院长负责让药进入药库,而医生负责“对症下药”。


  “医生会提成药品零售价的10%~20%。”蒲易敏告诉记者,这是医药行业的潜规则。


  比如,复方氨酚烷胺胶囊在市场的批发价格为1.91元人民币,零售价格为5元整,差价为3.09元。一盒复方氨酚烷胺胶囊,可提成1元。“如果是一些进口药,差价会在几百元不等,提成会更高。”蒲易敏认为,一个医生平均每天至少能开10盒药,越大的医


  院,数量就更多。平均每个医生仅凭开药每月获得千元以上的收入不成问题。多名医生表示,潜规则盛行,确实影响医生诊断,小病按照大病治确实存在。


  文/重庆青年报记者刘馨文冯建龙


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