脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 18:57:00
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妈妈群里今天比较热闹,原因是小薄荷妈妈上周刚刚喜获二胎,是个漂亮的女娃娃,给小薄荷添了个妹妹,全家当然都非常开心。但是谁也没想的是二宝一出生就先天性右耳畸形,虽然医生说这种情况可以通过手术恢复,但是家人心里还是非常别扭。小薄荷妈妈自从怀上二胎后,非常小心,也定期去做产检,B超也都一切正常,可是为什么就没有查出宝宝右耳问题呢?

很多孕妈咪不理解,明明孕期超声显示胎儿正常,为何还会有六指或是小耳畸形的宝贝出生呢?

1、超声检查结果正常并不能担保出生的宝贝是正常的。不管使用哪种方法,亦不管妊娠在哪一阶段,即使让最有名的专家进行彻底的检查,期望能够将所有的胎儿畸形均能被检测出来也是不现实的。

比如胎儿的耳朵,除非胎位适宜,或者检查时间足够长,否则只能看到胎儿的一侧耳朵,另一侧由于受压,可能根本无法看见。

2、胎儿结构的异常也可能会随着孕周的增加而变得明显。比如胎儿卵巢囊肿,通常在孕早期及孕中期均不明显,只有在孕晚期才能发现。

哪些畸形易被超声漏诊?

主要有:多指(趾)、并指(趾)、缺指(趾)、肢体异常、小耳、缺耳、耳位变化、先心病室缺、房缺。另外,智力障碍、听力障碍、视力障碍、脑瘫、代谢性疾病、遗传性疾病不伴有胎儿结构异常等,都是超声无法诊断的。

1、孕11~14周

这时可准确评估孕龄,发现孕早期染色体异常征象,可以测量胎儿颈项皮肤透明层,当胎儿颈项透明层增厚大于3mm时能早期诊断68%胎儿染色体疾病,唐氏筛查结合将对98%的胎儿染色体疾病做出诊断,并且,50%胎儿畸形可能在孕早期诊断出来。

2、孕18~23周

是胎儿畸形筛选的最理想时期。此时胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示,胎儿大小及羊水适中,受骨回声影响较小,图像清晰,大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来。并可以了解胎儿发育情况,明显的体表畸形已可发现,此外对胎盘位置及羊水量均可进一步了解。

这次超声检查请孕妈咪务必要做系统胎儿超声筛查像拉网似检查,只要能够很好按规范进行检查,虽然不能保证检出所有畸形,但一定不会漏诊大的畸形。

3、孕28~32周

这一阶段将进一步评估胎儿发育情况,某些畸形此孕周才有表现,如脑积水、膈疝等。

4、分娩前

主要是确定胎位、胎儿大小、胎盘附着位置、胎盘成熟度、有无脐带绕颈、羊水量,以进行临产前的全面评估外,一些孕晚期才有所表现的胎儿畸形也可在此时期检查出。

另外,在产前检查过程中,如果有异常情况,则需要增加超声检查次数以确定下一步处理方案。

由于超声检查无痛苦、无创伤、经济、安全,被医学领域特别是妇产科广泛应用。到底超声检查对胎宝贝有无伤害,这是很多孕妈咪

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