脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/2/27 10:52:00

17岁的河北患者小苗,一年半前开始出现头痛,头的两边双侧胀痛,其中右边疼得要厉害一些,疼痛可逐渐缓解,症状时轻时重,医院检查提示颅脑术后改变,需进一步观察,原来小苗在1岁的时候因“脑积水”做过手术。由于头痛的症状持续没有好转,严重影响了日常的学习和生活,于是家长带小苗就医院,行头颅MRI检查提示脑积水术后改变,小脑上池囊肿、三脑室底囊性病变可能。脑积水常规的手术治疗方式是脑室-腹腔分流术,家长因小苗婴幼儿时期的脑积水手术对神经内镜有一定的了解,因此不想孩子以后的生活里都要与一根“管子”相伴,医院的肖庆主任是神经内镜治疗脑积水方面的专家,于是带着孩子来到了肖主任门诊。

小苗入院后完善各项检查,肖庆主任团队根据患者病史、体征及影像检查制定了个性化治疗方案。脑电图检查提示在左侧前头部为主尖形慢波发放,影像学检查导水管可疑梗阻、三脑室造瘘口可疑闭塞或局部囊肿形成影响脑脊液循环,患者目前脑积水,动态监测脑室进行性扩张,颅内压较高,脑积水需手术治疗。脑室镜下脑室探查术可明确脑室内情况,酌情行导水管扩张、三脑室底造瘘术,支架植入中脑导水管造瘘术治疗,重建脑脊液内循环,借助基底动脉搏动进一步改变脑脊液循环动力。

年11月2日,肖庆主任团队为小苗在全麻下行神经内镜检查术+第三脑室底造瘘术,手术非常顺利,成功。术后患者头痛症状缓解,没有其他不适,经查头颅CT检查明确术后情况,行腰椎穿刺检查明确,患者恢复良好,已经可以出院休养。困扰了这个三口之家一年半的难题终于解决了,患者和家属都非常高兴,对肖主任团队的准确诊断以及精湛手术表示衷心感谢。

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