脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/1/15 22:56:00

10岁孩子患上恶性肿瘤,这无疑是一道晴天霹雳呀!这本是属于校园里里活泼、天真、可爱里的一份子,却不得不躺在病床上与病魔做斗争。

10岁男孩癫痫发作,视物模糊,竟查出恶性脑肿瘤!

宏宏(化名)今年11岁,家住云南大理,去年3月份,他开始看东西看不清,家人都以为是近视,并没有往其他方面去想。

谁知道几天后,宏宏突然无缘无故的出现意识丧失伴四肢抽搐,还口吐白沫,抽搐时间约8分钟左右,这可把家人吓坏了。

赶医院就诊,从镇里到县里再到州里,CT检查出来,情况却很不好,医生说是脑肿瘤,很可能是恶性肿瘤,通俗地说,就是脑袋里长了一颗恶性肿瘤,而且肿瘤比较大,已经对视神经、脑组织产生严重的侵袭压迫,而产生了视力障碍、癫痫等症状,病情急迫,医院进一步确诊、治疗。

这医院,宏宏的父母已经六神无主,都不知道该怎么办了。还好家里的一位亲戚给他们介医院,说是有北京的肿瘤专家专门在这边工作,让先去看看。

为明确病因,宏宏的父母带他医院就诊。

我院神经外科团队接诊后,为他完善各种检查。张永力院长结合影像检查及病史,最后诊断患者为:鞍上区-三脑室区-巨大占位性病变,考虑生殖细胞瘤可能。

术前检查

生殖细胞瘤是一种恶性肿瘤,因其对于放疗和化疗都是高度敏感的,因此在能够明确诊断的基础上,往往首选放疗与化疗相结合的方式对肿瘤进行控制。

但,肿瘤已经引起梗阻性脑积水、颅内压增高,必须尽早手术治疗,通过手术来解除肿瘤的压迫,缓解脑积水的症状。

张院长介绍:“通常来说生殖细胞瘤,要想做出明确诊断,要通过手术或取出肿瘤的样本进行病理诊断,病理活检是诊断生殖细胞瘤的金标准。经过科室上多次会诊决定,为患者施行“右侧枕下经小脑幕入路,三脑室后部肿瘤切除术”,一方面争取全切肿瘤,解决梗阻性脑积水等问题,同时获取肿瘤组织送病理科活检,为下一步治疗打下基础。”

术后病理提示颅内病变是生殖细胞瘤。这也算不幸中的万幸,颅内生殖细胞瘤虽为恶性肿瘤,但由于它对放化疗敏感,故是一类治愈率较高的肿瘤。

术后检查

经手术、放化疗等综合治疗后,宏宏的预后较好。一年多来,除了定期复查,宏宏的病情得到了控制,他的状态也越来越好。

那么关于儿童颅内生殖细胞肿瘤大家应该要了解什么呢?

首先,什么是颅内生殖细胞瘤?

生殖细胞肿瘤是一种非常常见的儿童颅内恶性肿瘤,它是由先天性的生殖细胞发育而来的,往往可以见于颅内的各个部位,最常见的部位是松果体、鞍区以及基底节区。

其次,颅内生殖细胞瘤会有哪些症状?

会表现出哪些临床症状,主要是由肿瘤的位置来决定的。发生于松果体区的生殖细胞瘤会引起性早熟、梗阻性脑积水、颅内压升高、恶心呕吐、癫痫等一系列症状;而发生于鞍区的生殖细胞肿瘤又会引起另外的症状,包括垂体功能低下,视力、视野受损,尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖等一系列症状。此外,还有比较少见的基底节区的生殖细胞肿瘤,可能会引起肢体活动功能的障碍,比如偏瘫等。

其次,颅内生殖细胞瘤如何治疗?

生殖细胞瘤虽然是恶性肿瘤,并且可以发生于颅内的任何部位,但又不同于其他的恶性肿瘤,生殖细胞肿瘤不论组织学类型,对于放疗和化疗都是高度敏感的。

因此在能够明确诊断的基础上,我们往往首选放疗与化疗相结合的方式对肿瘤进行控制。手术可以获得确切的病理诊断、为放化疗打下基础,也可切除部分肿瘤,缩减肿瘤体积、治疗脑积水等,包括手术、放疗和化疗在内的多学科综合治疗已逐渐成为大多数儿童生殖细胞瘤的治疗模式。

一般情况下,早发现,及早明确病理诊断并积极治疗,5年生存率可以达到90%以上,甚至相当一部分患儿经过规范的多学科综合治疗可以达到治愈,即使对于一些组织分型不太好的生殖细胞肿瘤,5年生存率也能达到70%以上,故是一类治愈率较高的肿瘤。

遗憾的是,部分患儿家长将儿童生殖细胞瘤当做不治之症,张院长特别提醒广大父母,在平时生活中,要重视孩子对于身体不适的表达,早发现、早诊断、早治疗、不轻言放弃才是对抗病魔的最佳手段。

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