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“脑子会不会进水”
怼人日常▼
“你脑子是不是进水了？！”
“emmm......可能吧。”
（猝不及防的耿直~手中的剧本它不香了）
专家解读
知道吗，我们的整个脑子真的都泡在人体内最接近纯水的物质——脑脊液里。它澄清透明，存在于大脑和脊髓当中，成分中99%以上都是水，还是很新鲜的那种，脑子偶尔“进水”，“缺水”，都是会真实发生的事情。
“我一颗清醒聪慧的脑子，
怎么会是在水里泡出来的？洗脑专用知识点？”
专家解读
淡定，“洗脑”可谓是我们每天再日常不过的操作了。不断更新、流动的脑脊液循环，冲刷着我们神经中枢，带走神经细胞产生的代谢废物和坏死的细胞碎片，这种“冲洗”尤其在睡眠中最活跃，所以不要熬夜不要熬夜！影响脑细胞代谢和排*真的会变“傻”的。
“不敢流泪，害怕脑子漏水”
正常人脑子里的“水”是平衡的，如果液体占比失去了正常状态，身体就是出现相应的失调。“脑子进水”其实指的就是“脑积水”，并不是真的“进水”，而是脑脊液在脑室内积蓄过多。这时，可千万纵容过多脑脊液在脑内停留，轻则头痛、下肢无力、反应迟钝，重则卧床不起、大小便失禁，甚至导致脑萎缩。
脑积水患者神经功能障碍程度与其导致的脑萎缩严重程度正相关，一定要积极采取措施诊治！
东院技术前沿
近日，医院东院神经外科联合胃肠外科完成了东院首台腹腔镜辅助下侧脑室腹腔分流手术，为一名64岁的阿姨消除“脑积水”病因，重建脑脊液循环通路！
该术式创伤小、对腹腔干扰少，能最大限度的减少明显改善患者生活质量。
东院“脑积水”患者病例
邵阳县的伍阿姨，近日出现反应迟钝，小便失禁，不能行走的异常情况，家人考虑到伍阿姨年前曾因颅内动脉瘤行过开颅动脉瘤夹闭手术，便将其送入医院东院进行诊治，经检查发现，患者存在正常颅压性脑积水。
正常颅压性脑积水，又称正常压力脑积水，是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。这种脑积水属于可逆性痴呆，应早发现早干预早治疗，病情则完全可控可逆。
东院神经外科主任李毅钊副主任医师在经综合考量后决定对患者使用腹腔镜辅助下行侧脑室腹腔分流手术，该手术方式操作简单快捷，微创，腹腔内炎症反应轻，手术时间缩短。
▲手术在张雄副主任医师、唐四强主治医师的配合下，由李毅钊主任主刀实施。
手术邀请了东院胃肠外科张四华主治医师和曾超医师，由其在腹腔镜辅助下将分流管腹腔端放置于肝膈间隙，将腹腔端放置在肝膈面，避免肠系膜包裹分流管尾端而导致分流管堵管。
手术顺利完成，时长约2小时，经东院神经外科、胃肠外科联合，麻醉科、手术室协作，再一次践行了“一切为了病人，为了病人一切”的宗旨。
术后患者精神较前好转，言语表达较前流利，能自行下床活动，排便功能逐渐恢复。伍阿姨现在痊愈出院，夫妻二人脸上洋溢着久违的笑容，患者本人及家属对东院神经外科团队给予了高度评价及赞赏。
“脑积水”那些事
脑子里的“水”——脑脊液（cerebralspinalfluid，CSF），是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体。
1什么是脑积水？
脑积水（Hydrocephalus）不是一种单一的病，脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。
2脑积水的典型表现
典型症状为头痛、下肢无力、起步或步态站立不稳、尿失禁、共济失调、反应迟钝、进行性自主语言躯体活动减少，腰穿观察后可确诊。
中度与重度脑积水通过一次CT扫描脑室普遍扩大，并伴有大小便失禁、进行性痴呆、卧床不起、便秘、视力模糊，视神经乳头水肿等。
治疗办法
脑积水脑室-腹腔分流术
原理
又称V-P分流术,对脑脊液进行分流改道，将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔内，降低颅内压，这是防止脑萎缩的一种重要方法。
操作过程
脑积水脑室-腹腔分流术将一条小导管置入脑室，与导管连接的泵将脑脊液泵出大脑。泵的另一端也连接一条导管，通过经由耳后、颈、胸的皮下隧道到腹膜腔。脑脊液在腹膜腔内被吸收。
手术优势
此项手术优势是创伤小、对腹腔干扰少，最大限度的减少明显改善患者生活质量。
新旧技术对比
传统技术：传统的侧脑室腹腔分流术需要常规开腹，对腹壁损伤较大，操作盲目易损伤腹腔脏器，不能直视下放置引流管，而且引流管腹腔端位置游走不定，术后腹腔感染高，易堵管，导致再次手术置管的机率较高。
新技术的优势：腹腔镜的辅助下，开展的侧脑室腹腔引流手术，具有显著优势
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1.不需要常规开腹，损伤较小，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，切口分散而隐蔽,不影响美观。对腹腔脏器功能影响小,肠功能恢复快,减少了肠粘连的因素，可早期活动。在直视下腹腔放置引流管，不易引起腹腔内其他脏器损伤，其粘连和堵塞的可能性小，分流效果可靠，尽可能降低了堵管的发生。
2.该手术方式方法多样、操作简单，手术时间较短，见效较快。
3.安全性更高。神经影像学、神经内窥镜、显微手术器械、立体定向神经导航系统，全方位定位脑积水压迫区域，达到根治目的。
手术适应症
适用于各种类型脑积水病人，包括梗阻性脑积水，交通性脑积水和正常颅压脑积水，以及其它分流方法失败者。
手术禁忌症
?颅内感染尚未控制者
?腹腔有炎症或腹水者
?腹膜炎反复发作者
?脑室系统有新鲜出血者
?分流手术术野有感染病灶者
出现疑似症状，可及时向专业医生进行咨询哦医院东院创伤中心
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医院东院创伤中心联合本部的技术力量，为我市规模最大的创伤防治中心、邵阳市南华大学硕士研究生培养基地以及创伤外科规范病房。
创伤中心开展三个专科：骨外科、神经外科、脊柱外科。
神经外科
东院神经外科联合本部的技术力量，在本部孙海鹰主任、钟志坚老主任的指导下，东院神经外科主任李毅钊带领科室团队不断创新，攻坚克难。
科室目前可收治各类创伤神经外科、肿瘤神经外科以及血管神经外科系统疾病，包括脑肿瘤、脑积水脑动脉瘤、脊髓肿瘤、各种脑出血、重型颅脑损伤及各种颅颈畸形等。
审核：李毅钊匡睿
文字：黎晶张雄
摄影：彭建中，李小阳，张雄，易邵平
编辑：*晶
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