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出生体重仅500克武汉巴掌宝宝康复出 [复制链接]

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荆楚网客户端—荆楚网消息(记者林琳通讯员王琛、高琛琛、薛源)在妈妈肚子里才呆了24周(6个月),女婴晴晴就出生了,出生体重仅克,瘦弱得像一只小猫。当时正是疫情暴发期,医院新生儿科医务人员“全副武装”守在产房外第一时间急救。经过4个多月的精心治疗,倔强的小家伙终于长到了克,发育良好,于6月17日出院。

新生儿科医务人员为晴晴查体。(通讯员供图)

24周!“巴掌宝宝”突然出生

方女士(化名)今年34岁,结婚多年,去年她怀上第一胎,一家人如获至宝,都小心翼翼呵护着这个肚子里的小生命。1月31日,怀孕23周的方女士发现自己有少许出血,下腹部有点涨,于是来到武汉市妇幼保健院就诊。医生检查发现,方女士宫口已经打开。

方女士这才知道,自己患有宫颈机能不全。通俗地说,如果把子宫比作一个口袋,普通人是到生孩子时,口袋(宫颈口)才打开,而宫颈机能不全的女性,袋口是松弛的。随着胎儿发育长大,宫颈口“托不住”宝宝,孩子就很容易掉出来流产。武汉市妇幼保健院产科二病区周洁琼介绍,80%的宫颈机能不全是由先天发育不良导致的,多数女性孕前并不知晓。

“医生,请你们一定要保住我的宝宝。”方女士和她先生都很重视这个来之不易的宝宝,医生也决定尽一切可能保住孩子的生命。

1月23日,武汉实行交通管制,新冠病*使许多人的生活出现重大变化,医院看病也诸多不便。但父母越发珍惜这幼小的生命,因为孕周太小,产科一方面全力施救,希望能让宝宝能在妈妈肚子里多呆几天;一方面联系医院新生儿内科,随时做好抢救准备。

在方女士住院6天后,2月6日,孕周仅24周、体重仅克的“巴掌宝宝”、小女婴诞生了。

脐静脉穿刺建立“生命通道”

刚刚出生的晴晴,全身青紫,像一只气息奄奄的小猫,几乎没有生命体征。当时正是疫情暴发期,提前沟通后,新生儿科医护穿好防护服,在产科严阵以待。

最有经验的总住院医师王劲,推着全套转运设备守在产床旁,呼吸机、监护仪、抢救药,全副武装只等孩子出生。穿刺技术最好的护士长*砚屏,则打开脐静脉置管包守在无菌台前。宝宝一出生,没有一刻耽误,大家立即对孩子进行心肺复苏、气管插管等救治。1分钟,5分钟,宝宝全身青紫,心跳呼吸都没有。胸外心脏按压,复苏气囊加压给氧……2月的初春,医护人员挥汗如雨,抢救步骤如钟表一样准确,如疾风一样迅速。

抢救团队坚持不放弃,努力有了回报。持续抢救10分钟后,晴晴有了微弱的心跳,小手也不时地挥动。“这说明孩子的求生欲望还是很强的。新生儿的Apgar评分满分为10分,孩子在抢救之后也只有2分,这意味着重度窒息,宝宝的生命之火随时可能熄灭,我们要竭尽全力守护这微弱的火光。”医院新生儿内科主任医师曾凌空回忆。

为了后续救治,须立即打通晴晴的静脉通道,给予注射药物和补充营养。但是,晴晴的血管跟头发丝差不多,如果进行常规穿刺,她比针外径还细的血管,很容易“爆掉”严重受损。护士长*砚屏当机立断,选取新生儿新鲜的脐部静脉进行穿刺,不到10秒,顺利建立起一个珍贵的“生命通道”。

“新生儿脐静脉置管术,是利用新生儿出生时尚未闭合的脐带静脉,将导管通过脐静脉注射药物、补充营养,最多可以留存两周。”*砚屏护士长介绍,晴晴的皮肤嫩如果冻,这样还可以减少患儿疼痛刺激和皮肤穿刺接触,最大限度呵护晴晴。

在孩子恢复心跳、建立静脉通道后,医务人员把晴晴放进转运温箱,捏着复苏气囊,推着她一路狂奔,转往医院新生儿内科继续救治。

晴晴出生第一天。(通讯员供图)

“她是疫情阴霾下的阳光”

因为严重的出生窒息、呼吸衰竭,晴晴到达新生儿重症监护室,又经过了1小时的抢救后,生命体征终于逐渐稳定下来。接下来的日子里,晴晴几乎经历了所有早产儿的常见并发症,如肺发育不良、脑积水、消化道出血等等。平稳一段时间,这个小家伙就会给医生“出个难题”。

“为了救她,我们医生护士的‘十八般武艺’全都施展出来了,包括‘压箱底’的功夫。”曾凌空说,有一段时间,呼吸机参数、肺表面活性物质都用到顶了,晴晴却迟迟不见好。氧饱和度维持不住,孩子危在旦夕,他惦记着孩子的病情,整夜难以入睡。每次看孩子,晴晴总是在用力呼吸,似乎在告诉他:“不要放弃,我自己也在努力!”

因为疫情,方女士不能亲自来“袋鼠抱”,科室的莫璐霞医生、袁露护士,当上了晴晴的“临时妈妈”,让她感受到临时妈妈的心跳和爱意。有时候,病情变化加重时,临时妈妈的拥抱可以让晴晴迅速有所缓解,呼吸机条件下降。

当时,医院新生儿科作为武汉唯一新冠病医院,开辟了新冠病*感染隔离病房,收治着武汉市新冠患儿和新冠产妇的宝宝,最多时有近30名新生患儿。同时,武汉妇幼保健院是非医院,医院新生儿病区还有2个病区收治非新冠感染的生病新生儿,平均人。医护人员工作压力巨大,在这种情况下,晴晴不仅是“团宠”,也成了全科人心情的“晴雨表”。她的病情好转了,大家都会受到鼓舞:这么小的宝宝都在努力求生,咱们还有什么困难克服不了呢?

人如其名,新生儿科主任曾凌空经常在忙完一天繁重的工作后,夜晚到晴晴的温箱旁站一站。曾凌空说:“疫情期间,晴晴就是我的一缕温暖的阳光。”每当3个病区的工作让人心力交瘁的时候,看到晴晴病情一点点进步,一天天好起来,大家会由衷地感到快乐和幸福,就像雨后初晴。

如今,晴晴成了科室的“大姐大”。“不知道是这娃本来就性子急,还是被我们宠的。一旦没及时换尿裤,或者喂奶慢了一步,她都要大声哭宣告‘不爽’。”曾凌空说,可能有人听婴儿哭吵会很烦躁,但是对于医护来说,这是最动听的声音,宣告着生命的活力,他听着都会乐。

晴晴出生天,夫妻俩小心翼翼怀抱晴晴。(通讯员供图)

出院!从”拇指姑娘“到粉嫩小人儿

5月15日,晴晴出生天,为了纪念这个特殊的日子,参与救治的新生儿医护人员和晴晴的家人在陪护病房,为小家伙进行了简单的庆祝。

“压根不敢想,她能这样健康可爱。”妈妈方女士小心翼翼地将晴晴抱在怀里。这是自出生后母女俩第一次正式见面。晴晴来到这个世界时,父母还没来得及看一眼,就被送走抢救。第一次见到妈妈的晴晴,舒服地闭着眼睛,嘬着小嘴喝奶,半个小时就将30毫升的奶喝完了。

第一次抚摸到自己的孩子,方女士和丈夫感慨万千:“生命真的很神奇,我们原本以为会失去宝宝了,没想到她现在能这么健康地对我们笑,真是非常感谢医生护士救了我们的孩子。多么不容易,一关一关地闯过来了。”

护士袁露说,刚住进新生儿内科时,晴晴只有巴掌大,胳膊仅有成人食指般粗细,皮肤可以说“吹弹可破”,非常娇嫩,大家把她当成捧在手心的”拇指姑娘“。护理人员所有操作都异常小心,生怕擦破她的皮肤,引发感染。晴晴需要接受保护性隔离,所有东西都要灭菌后再使用。在开温箱之前,医护们会做四五遍手部消*,才敢放心触碰她。

4个多月的精心治疗与细心呵护,“晴晴”闯过了一个又一个“坎”,奶量一天天逐渐增加,从最开始每次只能吃0.5毫升,到现在能自己大口地一次吃40—60毫升。皮肤变得红润,体重从克增加到克,各项生命体征稳定,达到出院标准。6月17日,晴晴出院回家。

“你的生命就是我们守护的奇迹。”为了给晴晴加油打气,“临时妈妈”们给她写了一百多张祝福卡片,出院时送给晴晴,祝愿她健康成长。

据了解,医院新生儿内科每年接诊患儿余人次,其中有1/4至1/3是“早到的天使”。“我们救治一个小宝宝,不仅仅是救活TA就够了,我们还要考虑TA今后的生活质量,和家长一起努力,让这些孩子们也能赶上小伙伴的生长发育,回归正常的生活。”护士长*砚屏说。

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