北京专科湿疹医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210622/9092490.html小编最近发现很多准妈妈们经常遇到这个问题：唐筛检查结果都是低风险，但是AFP（甲胎蛋白）值偏高0r偏低。医生往往又不会给出专业的、正面的解答。这样准妈妈们各种担忧、焦虑，这个AFP（甲胎蛋白）值偏高或者偏低对胎儿有什么影响？今天我们就来了解下。
什么是甲胎蛋白？
甲胎蛋白（AFP）是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，成人只有在怀孕或是肝脏发生病变时，AFP值才会增高。孕期的AFP产生于卵*囊和胎儿肝脏，经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液。
孕期甲胎蛋白AFP值异常可能是什么问题？
1、开放性神经管缺陷。在开放性神经管缺损的情况下，AFP从胎儿体内大量漏出，从而使母体血清中的AFP浓度显著升高，因此它在胎儿神经管缺陷（NTD）筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。
羊水中AFP含量的测定，能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷，若结合超声检查，能够显著的提高（可达到92.8%）胎儿神经管畸形的诊断。
神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80％神经管缺陷者伴随脑积水。
若胎儿为无脑儿，可发现孕中期血清甲胎蛋白（AFP）升高，B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。
2、唐氏综合征。AFP降低可见于唐氏综合征，所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。
3、了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系，所以可推测妊娠的年龄，了解胎儿的成熟度。
4、其他疾病。死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。
针对这个问题，每个孕妇都有自己的烦恼，下面我们来看看吧：
果然妈咪：我做了唐筛，其它结果都是低风险，只有一项甲胎蛋白有点偏高怎么办？臭骂*：求助求助！我上周拿到了中期唐氏筛查的结果，其他的项是正常的，三体风险也是低危，但是甲胎蛋白偏高，因为那天人多，那个医生看随意的看了一下我的单子就说甲胎蛋白偏高，然后说要我24周再做彩超…我都没听明白，那个医生就走了，态度差。但是心里一直很忐忑,不知道这个甲胎蛋白偏高到底意味着什么，会不会对宝宝有很大的影响~~~
如果孕妇本身患有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝胆疾病及胚胎瘤时，或胎儿在宫腔内出现异常情况时(如脊柱裂、神经管缺损、无脑以及死亡、脐胎瘤等先天性的缺陷)也可导致孕妇血中的甲胎蛋白高出正常水平，特别是胎儿出现先天性开放性神经管畸形时，孕妇10～16周时血清甲胎蛋白含量就可比正常值高出10倍左右，这时候就应该及时进行诊治了。但也有可能是双胞胎，或是怀孕时间比预测时间长。
MissY：今天医生说甲胎蛋白低，不知道对宝宝有影响吗，还要做无创DNA，怎么办？小柳小小飞：有没有宝妈中唐AFP数值偏低的啊？我的是0.6，参考区间0.7--2.5，医生建议预约四维，啥意思？
AFP值低于正常水平，则意味着实际怀孕时间可能比预测时间短，也可能是胎儿患有先天愚型（亦称21-三体综合征）。
甲胎蛋白检查单怎么看？
每位孕妇甲胎蛋白标准值是不一样的，甲胎蛋白的标准跟怀孕周数有很大的关系，一次异常并不完全代表胎儿异常，一定要结合怀孕周数来看。并且应有两次以上的阳性检验结果，或其他检验结果作佐证才能做最终判断。
一般来说，高一点问题不大，要是低了一点，说明胎儿可能脑发育有问题，有可能是畸形，需要作进一步的检查。
目前的临床统计表明，大多数AFP筛查结果异常的孕妇，都在接下来的检查中被排除疾病的可能，所以准妈妈大可不必紧张，影响自己的情绪。
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