突然变丑,可能不是老了,而是这种肿瘤在作 [复制链接]

爱美之心，人皆有之，特别是这个颜值至上的年代。

但是，如果有一天，你发现自己变丑了，如：下巴上翘、嘴唇肿大、鼻子变宽、皮肤粗糙、脚掌变大等，你会怎么办？

很多人第一想法肯定觉得年龄、基因原因等引起的，然后听之任之，不采取任何行动。但是，这很可能不是年龄、基因的原因，而是生长激素型垂体瘤在作祟。

47岁的刘女士（化名），近几个月过得很是苦恼，因为她发现自己“衰老”的速度实在太快了：嘴唇肿大，皮肤粗糙，怎么护肤都没用，声音也变得很粗犷，跟男人的一样，这让她很崩溃。

除了外形的变化外，她以前晚上睡觉从不打鼾，现在不仅打鼾，而且声音还很大。此外，血压也开始在慢慢升高。

容貌变化时刘女士没有多想，毕竟年龄摆在那，但是身体的变化让她有点担忧，医院检查一下。这一检查才发现，原来不是因为老了才变丑，而是患上了生长激素型垂体腺瘤。

生长激素腺瘤（GH腺瘤）：为Marie于年首次描述，称之为肢端肥大症，又称为Marie病，病因主要是患者的肿瘤细胞分泌了过多的生长激素（GH）。发生在儿童骨骺闭合前表现为“巨人症”，发生在成人身上则表现为“肢端肥大症”。

垂体瘤是常见神经系统疾病，多发于青壮年时期。在神经系统肿瘤中，它的发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，为十万分之一。绝大多数的垂体瘤皆为良性，但它对人体的损伤却是恶性的。

由于垂体是人体内最复杂的内分泌腺，它所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其他内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动。也就是说，垂体瘤会影响患者的生长发育、学习和工作能力、生育功能。

生长激素腺瘤（GH腺瘤）患者的肿瘤细胞会分泌过多的生长激素（GH），其生理作用主要为通过影响全身组织代谢效应，并控制肝脏产生生长介素，促进组织生长作用。

15岁以前的患者：身高异常，多达2m以上，体重可达kg以上。男性外生殖器发育似成人，但无性欲，毛发增多，力气极大，约40%可出现肢端肥大改变。晚期可有全身无力，智力减退，毛发脱落，皮肤干燥，皱缩，嗜睡，头痛，尿崩等症状，病人多早年夭折（平均20多岁）。

成人患者：手、足、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手、足掌肥厚，手指增粗，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓“颌突畸形”。牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙，鞋袜、手套、帽子需换大号。

女性病人外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，生须。头皮松垂，多油脂，易出汗；少数男性可有生殖器增大。

生长激素型垂体瘤的治疗主要措施有以下三种：

1、手术治疗。手术治疗一般是治疗生长激素型垂体瘤的首选，是在显微外科操作下，将瘤体完全切除。对于微腺瘤，瘤体小10mm的效果比较佳，对于大腺瘤，瘤体大于10mm的手术治疗率比较低。手术并发症有尿崩症、脑脊液鼻漏、脑膜炎，腺垂体功能减退。

2、放射疗法。作为术后残余肿瘤的辅助治疗，放疗的缺点是不能使肿瘤迅速缩小，不能改善视力和减少生长激素的分泌。

3、药物治疗。主要的药物有：①溴隐亭为多巴胺D2受体激动剂；②奥曲肽为生长抑素类似物；③生长激素受体拮抗剂培维索孟。治疗的目的是解决肿瘤对身体引起的体征和症状，如头痛、视力改变，将生长激素的分泌尽可能降低到正常的范围。

生长激素腺瘤并不常见，很多人容易把它和其他病混淆或直接忽略，但是生长激素过多分泌对身体伤害很大，若不及时治疗，可能会危及到生命安全。出现以下几种表现，需警惕是垂体瘤：

①前额突出，下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容；

②头痛伴视力下降、甚至失明，肿瘤增大引起脑积水，可导致昏迷、死亡；

③骨关节疼痛，易被误诊为风湿性关节炎等；

④继发糖尿病（垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高），易被按一般原发性糖尿病治疗；

⑤睡觉打鼾，出现睡眠呼吸暂停综合症，可致猝死；

⑥心脏肥大，心功能衰竭，可致猝死。

需要注意的是，生长激素型垂体瘤可诱发糖尿病，糖尿病人群可考虑定期检查生长激素。如果是生长激素垂体瘤引起的糖尿病，在肿瘤全切后，糖尿病可能会治愈或明显缓解，有的可不再服用或减少降糖药物的服用。

垂体瘤不常见，所以常被人忽视，若莫名变丑、打鼾等，医院检查生长激素分泌是否正常，避免延误发现垂体瘤及治疗垂体瘤。