河南中医药大学一附院儿科主任黄甡老师谈 [复制链接]

专家简介：*甡，男，主任医师，副教授，中华医学会外治分会常务委员，全国名老中医学术经验继承人，河南中医院儿科主任。擅长小儿发热咳喘、腹泻、遗尿、惊风、脑积水等儿科疾病的治疗。

每年到这个时节，医院爆满的时候，儿科、呼吸科、急诊科真的是人满为患！据医生介绍，5医院的小朋友，至少有1个是因为流感……

在这里，先要提醒家长们一句：流感不是小病，严重足以致命！

据世卫组织（WHO）数据显示，全球每年约有20%～30%的儿童罹患季节性流感，高流感季节，儿童流感感染率可高达50%左右。

每年，因流感导致的严重病例约～万，死亡人数约29～65万。

今天，我们就来看看河南中医药大学一附院儿科主任医师*甡写过一篇流感防治的文章。关于流感，医生和家长们最关心的几个问题基本都有涵盖，大家都看看吧！

如何区别流感与普通感冒？

主任医师*甡：从发病时间来讲，普通感冒没有季节性，每年都会出现。而流感则不同，流感是流行性感冒的简称，它会在某个时间内高发，出现流行病学的特点，如爆发、集中、流行。并且，不分大人小孩，都会感冒。有时候在一个家庭或者某个班级里，很多人都会出现症状相似的感冒，这就是流感。而普通感冒则没有这个特点。

感冒与肺炎有什么区别？

主任医师*甡：这得从发病的阶段来进行区别。一般来讲，感冒可出现剧烈咳嗽、发热等症状，肺炎也会。并且，由于肺炎的早期症状就是感冒，所以在发病初期的时候，症状有交叉，不容易区分。

但是，肺炎有个典型的特点，那就是医生在进行听诊时可以听到肺炎患儿的肺部有啰音，进行胸部X光片检查时结果会提示有阴影。所以，肺炎患儿在发病一段时间后，随着病情的加重，肺部症状就会随之显现。

当然，也有一些孩子自身体质比较弱，一出现肺炎就会伴随有发烧咳嗽、啰音出现，这时候对于医生来讲就非常容易区分。

冬季流感病*是如何进入身体的（传播途径）？

主任医师*甡：冬季流感病*主要还是通过呼吸道来进行传播，一般来讲，流感病*就存在于空气中，如果有些孩子本身体质比较差，或者受寒受凉，这时候就容易感染流感病*。当然，也有一些患有鼻炎的孩子，多采用张口呼吸的方式，这时候也可以感染流感病*。总之，流感病*以口鼻传播为主。

需要提醒的是，流感病*同其它病*一样，必须达到一定的密度才具有传染性，所以家长要注意，冬天尽量少让孩子在空间密闭、人又比较集中的场所久呆，以免引起传染。家庭、教室也要注意，定期开窗通风，以避免病*快速繁殖。

流感发烧后，可以采取哪些家庭处理方法？

主任医师*甡：现在，很多家长都会在家里备一些防治感冒发烧的药物，这时候可以分型辨证给孩子使用。从中医上讲，流感同普通感冒一样，也分风寒感冒和风热感冒。如果孩子表现为咽腔不红、流清水鼻涕、舌质不红、白痰，这时候多为风寒感冒，可以切一两片生姜，用一段葱白，熬水，再根据孩子的口味加一些红糖给孩子喝。生姜味辛，性微温，归肺、脾、胃经，具有解表散寒、温肺止咳、解*的功效，常用于风寒感冒。红糖味甘甜，和中助脾。大葱也是辛味，同时还有发散通阳的作用。这个方子里，通过生姜和大葱的发散，再加上红糖的鼓舞中焦正气，从而达到治疗风寒感冒的目的。

如果是风热感冒，现在有很多可以治疗风热感冒的中成药，家长可以给孩子服用，比如消炎退热合剂、小儿咳喘灵口服液、桑菊感冒片等。

如果发烧的话，可分两种情况。由于发热本身就是人体抗邪的一个反应，38.5摄氏度以下，不建议用退烧药，可以用温水给孩子擦浴进行物理降温。当然，如果超过38.5摄氏度的话，可以在家里吃点解热镇痉的药，或者外用退热贴等。需要提醒的是，超过38.5摄氏度的时候，由于五岁以下的小孩子体温调节发育不完善，因此体温过高时容易出现抽风，因此这时候还是要及时给孩子使用退烧药进行退烧。

感冒不吃药，可以扛过去吗？

主任医师*甡：绝大部分都可以，由于感冒中90%以上都是病*，因此多喝开水、注意避风，一般情况下一周即可自愈。但是，也有一些孩子需要及时治疗，比如说，有一些孩子体质比较差，一感冒就高烧不退，医院进行治疗。还有一些孩子伴有先天性心脏病等疾病，医院治疗。

为什么有的小朋友经常反复感冒?

主任医师*甡：现在在门诊上，经常见到一些反复感冒的孩子。造成反复感冒的原因，一般跟孩子体质差有很大关系。现在社会，人们的物质条件比较丰富，不愁吃穿，又大多是独生子女。衣服穿得又厚又暖，吃得又好又饱。穿得过暖，身上容易出汗，这时候再一受风就容易感冒。吃得过饱，食积内热，晚上睡觉一翻腾，一踢被子，就感冒了。另外，过度治疗也是造成反复感冒的一大原因。很多家长就是见不得孩子生病，一生病就恨不得让孩子马上就好，中药西药，激素，都上了，导致孩子自身的免疫机能下降，从而诱发反复感冒。再者就是不能适时护理。

中医讲究四时养生，也叫适时养生，现在城市里的孩子，冬天暖气，室内二十多度，室外几度甚至零下几度，这一冷一热，人容易感冒。夏天，外面三十多度，室内十几度，二十度，一热一冷，也容易感冒。夏天人体阳气最盛，要发散，要出汗，结果汗不来，排不了*。冬天是养肾精的时候，冬主收藏，要藏人体的阳气。但是现在冬天室内二十多度，孩子汗津津的，再加上城市里比较讲卫生，天天洗澡，不洗澡不睡觉，天天让孩子大汗淋漓。《*帝内经》中有句话叫“冬不藏精，春必病温”，这也是导致孩子反复呼吸道感染的一大诱因。我们常说，“欲要小儿安，耐得三分饥和寒”，就是这个道理。

我的同桌感冒了，他会传染给我吗？

主任医师*甡：这也得分两种情况来回答。一方面是看孩子个人的抵抗力，即便是流感大流行，仍然会有很多人不会得流感，这就跟他的抵抗力强有很大关系。中医有句话，“正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，所以家长要注意，多增强一下孩子的抗病能力。另一方面就是抗体的问题。流感也分多种类型，如流感一号、流感二号等等，有些孩子以前得过流感，身体里就有这种病*抗体，当然就不会被传染了。

但是，如果同桌感冒的话，自己可以注意预防，比如，多喝开水，适当的情况下可以戴口罩进行预防。

感冒后全身无力怎么办？

主任医师*甡：感冒的时候，人体会出现全身无力的情况，这时候，主要是人体的正气都去抵抗体体的“外邪”去了，也就是说，人体的免疫系统都去消灭病*去了，当然就会出现全身无力的症状。所以，这时候可以多吃些易消化、清淡的饮食，多喝水，及时补充体力。

轻微感冒，怎么及时调理？

主任医师*甡：多喝开水就可以了。

流感的时候，能参加体育锻炼吗？

主任医师*甡：由于流感患病期间，正是人体的正气去消灭外邪的时候，所以不宜进行体育锻炼，而要静养，从而帮助人体正气的恢复。如果参加体育锻炼，这时候再损耗阳气，反而容易造成病情迁延。另外，体育锻炼大多在户外进行，这时候人还容易受风，引起反复感冒。

感冒后，很多家长让孩子多喝水，请问多喝水能治感冒吗？

主任医师*甡：多喝水是可以治疗感冒的，它可以促进新陈代谢，帮助体内*素的排出，有句话叫“水是世界上最好的药”就是这个道理。

流感刚好，能吃荤菜吗？

主任医师*甡：流感刚好是不能吃荤菜的，感冒刚好，正是人体最虚弱的时候，要清淡食，让胃肠有个修复的过程，这时候如果再吃肉食，本身胃肠功能就弱，再增加它的负担，就容易造成疾病反复发作，这在中医上叫“食复”，意思是因饮食不当造成的疾病复发。打个比方说，就好像一个国家刚进行完战争，还不繁荣，是百废待兴的时候，应该采取休养生息的方针，国家才能慢慢走向强盛。人体亦是如此！但是现在门诊上，经常见到一些家长，孩子病好了以后，家长疼孩子，吃点肉补补吧，结果病情又复发了。《*帝内经》里有句话叫“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”就是这个道理。

动物也会感冒吗？

主任医师*甡：动物当然会感冒，近年来国际上发生的禽流感、猪流感等等，不正是动物得的流感吗？在此还要提醒各位家长，如果家里的宠物出现感冒，最好让孩子暂时远离它们。

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