白癜风的初期图片 http://m.39.net/pf/a_6123995.html执业护士
胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察项目。在第二产程分娩中待产妇一般采取半坐卧位,在宮缩间歇时,待产妇应尽量放松,安静休息。产褥期是指从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间,一般为6周。初乳是指产后7天内所分泌的乳汁,初乳易于消化吸收,防御感染并有利于排出胎粪的作用。产后随子宫蜕膜脱落,血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露可分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。早期流产最常见的病因是胚胎染色体异常。难免流产妇科检查可见:子宮大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出宮颈内口松弛者应在妊娠前作宮颈內口松弛修补术,如已妊娠,则可在妊娠14~18周时行子宮颈环扎术。为预防早产,宮颈内口松弛者应于孕14~18周做宫颈环扎术。过期妊娠的病因有:雌、孕激素比例失调,头盆不称,胎儿畸形,遗传因素。
初级护师
在分娩过程中,胎头以枕后位、枕横位衔接。持续性枕后位或持续性枕橫位多因骨盆异常、胎头俯屈不良、子宫收缩乏力及头盆不称等引起。持续性枕后位、枕横位常导致活跃期晚期及第二产程延长。分娩过程中虽已在阴道口见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。臀先露是指胎儿以臀、足、膝为先露,以骶骨为指示点,在骨盆的前、侧、后构成6种胎位的总称。胎位异常产妇临产后应根据产妇及胎儿具体情况综合分析,以对产妇、对胎儿造成最少的损伤为原则,采用阴道助产或剖宫产术结束分娩。巨大胎儿的临床表现为妊娠期子宫增大较快,妊娠后期孕妇可出现呼吸困难,自觉腹部及肋两侧胀痛等症状。脑积水临床表现为明显头盆不称,跨耻征阳性,如不及时处理可致子宫破裂。
主管护师
早产儿体温中枢调节功能差,体表面积相对较大,皮下脂肪薄,容易散热,加之棕色脂肪少,产热不足,保暖性能差,汗腺发育差,体温易随环境温度变化而改变。呼吸暂停是指呼吸停止超过15~20秒或虽不到20秒,但心率减慢次/分,并出现发绀及肌张力减低。早产儿的肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病。大多数早产儿在第3周未岀现嗜酸性粒细胞增多,持续2周左右。早产儿的肾小管对醛固酮反应低下,腎脏排钠增多,易发生低钠血症。早产儿易发生缺氧,从而导致缺氧缺血性脑病发生。早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。早产儿体内的特异性和非特异性免疫系统发育不够完善,免疫球蛋白含量较低,特别是分泌型lgA缺乏,易患感染性疾病。早产儿与足月儿分室居住,室内温度应保持在24～26oC,相对湿度55%~65%。出生体重在g以上而无青紫的患儿,可出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在6~8小时喂乳。有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。喂养后,患儿宜取右侧位。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间应根据缺氧程度及用氧方法而定,常用氧气浓度30%~40%。新生儿出生后肌内注射维生素K1,连用3天,预防出血。
推荐阅读
加群：各种专科护士
