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高级别胶质瘤患者的临床表现和初始外科治疗 [复制链接]

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?专题最后更新日期:-04-21.

引言—高级别胶质瘤是一种恶性脑肿瘤,常快速进展,根据其组织病理学特点,可分为间变性胶质瘤(包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤)和胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)[1]。(参见“胶质瘤的分类和病理诊断”,关于‘组织病理学和分子学分类’一节)

本文将总结高级别胶质瘤患者的临床表现、预后因素及初始手术治疗方法。

其他患者治疗的专题将单独概述,包括:

●疑似脑肿瘤患者的诊断方法(参见“成人脑肿瘤的临床表现和诊断概述”)

●初次手术后的辅助性放化疗(参见“高级别胶质瘤的放射治疗”和“成人新诊断胶质母细胞瘤的初始治疗及预后”)

●复发性高级别胶质瘤(参见“复发性高级别胶质瘤的治疗”)

●间变性少突胶质细胞瘤(参见“间变性少突胶质细胞肿瘤的治疗”)

●老年患者胶质母细胞瘤(参见“老年胶质母细胞瘤患者的处理”)

●高级别胶质瘤的实验性治疗方法

临床特征—高级别胶质瘤患者通常表现为亚急性和进展性神经系统症状和体征,视肿瘤在脑部的位置而定。脑部MRI可以提供占位性病变的确切证据,但是组织学诊断才是最终区分高级别胶质瘤与其他原发性和转移性脑肿瘤所需要的。

临床表现—高级别胶质瘤的主诉症状和体征取决于病变的位置和大小,与其他原发性和转移性脑肿瘤引起的症状和体征相似。患者通常表现为进展性神经系统症状,这些症状在数天到数周的过程中逐步形成。(参见“成人脑肿瘤的临床表现和诊断概述”)

胶质瘤结局研究项目(GliomaOut

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