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囟门的秘密
经常会有宝宝家长问：
宝宝头顶上
那个软软的地方是什么啊？
它太大了或者变小了怎么办？
总不闭怎么办？
闭早了怎么办？
宝宝头顶上那个软软的地方是囟门，生活中大多数的宝爸宝妈对于囟门并不是十分了解，今天就详细地为大家科普一下有关宝宝囟门的知识。
01
什么是囟门
颅骨随脑的发育而增长，颅骨间小的缝隙为骨缝,大的缝隙为囟门。可根据头围大小，骨缝及前、后囟闭合迟早来评价颅骨的发育。因为分娩时婴儿头颅通过产道,故出生时骨缝稍有重叠，生后2～3个月颅骨重叠逐渐消失。顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙称前囟，其对边中点连线长度在出生时1.5～2.0㎝,后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，一般12～18个月闭合，最迟于2岁闭合。顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙称后囟;出生时已很小(大约0.5㎝)或已闭合，最迟出生后6～8周闭合。
03
囟门过大怎么办？
囟门过大是指孩子出生后不久前囟逐渐增大,可达4～5㎝。
提示：
①脑积水。最常见的是阻塞性脑积水,患儿的头形扩大,头围比正常儿增加2～3倍，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞，做头部CT,可见侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。
②先天性佝偻病。孩子出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。医院请专科医生进行诊治。
02
头颅囟门鼓胀怎么办？
正常的前囟门是平的，如果突然鼓了起来，或逐渐变得饱满，则是疾病及其他原因发出的信号。
提示：
①颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。孩子的囟门突然鼓起，哭闹时明显，用手摸上去有紧绷感,同时伴有发热、呕吐、颈项强直、抽搐等症状。
②颅内疾患。如颅内肿瘤，或硬膜下有积液、积胀、积血等，孩子的前囟门逐渐变得饱满。
③药物因素。如长时间给孩子服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药，可使孩子的前囟门出现饱满现象。使用肾上腺素时，如果突然停药，也会使孩子的前囟门饱满。出现以上3种情医院请专科医生进行诊治。
04
囟门小或过早闭合还要服钙剂吗？
出生时新生儿前囟斜径为2.5㎝。前囟一般在1～1.5岁闭合。如囟门过小或闭合太早,可能会影响孩子头颅的发育,颅骨发育受限势必影响孩子大脑的发育。对小囟门或过早闭合的孩子，如果没有明显佝偻病的症状和体征，可暂时不补充钙剂。如果孩子出现缺钙症状,应在医生指导下科学补钙，因为严重的缺钙也会影响孩子的智力发育。同时还应注意监测其头围发育情况，如果头围的发育正常，就不会影响孩子大脑发育。定期监测就可以啦！
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儿童保健科赵胜侠
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文章来源：石家庄市妇幼保健院
图片来源：石家庄市妇幼保健院
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