北京治皮肤科医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_9278663.html“文/贝贝豆（原创文章，欢迎个人转载分享）”
顺产还是剖腹产？分娩方式是临产妈妈必须要做的抉择，在做出最终决定前，除了自己心中的喜好之外，还要依据孕妈自身条件和胎儿具体发育情况才能敲定。
01孕检时医生说“头大身体小”？话里的含义要摸清，做好剖腹产准备
同事小张前段时间怀了二胎，由于第一胎是顺产分娩，所以在小张心中对顺产的期望值自然更高。
生老大时虽然也经历了分娩阵痛，但好在宝宝健康出生，宝宝各项发育值达标，最关键的是产后恢复期也没怎么受罪，于是乎怀二胎没多久，小张就和丈夫商量让老二也顺产出生，不受肚皮挨刀之苦。
好不容易熬过了孕期的大半时光，在孕7月的一次体检后，医生听闻夫妻俩的“顺产意愿”后却给出了相关警示：“从目前胎儿的发育状况看，孩子头大身小，顺产成功的可能性会受影响，还是做好剖腹产的准备吧。”
听到医生的“头大身体小”，小张显然没弄明白什么意思，还以为宝宝大脑发育有异样，连忙追问孩子的健康情况。
02医生只好详细解析了什么是“头大身体小”，为什么要做剖腹产准备
确定胎儿是否能顺产分娩主要看五个指标：胎位、体重、羊水存量、骨盆宽度。
其中体重这一项，又尤为重视胎儿的“双径顶”，有些宝宝因为受到基因影响，会遗传父母“头大”的特征，导致双径顶超过孕妈骨盆宽度。
这种情况就导致孕晚期入盆困难，无法入盆也就无法顺利通过产道分娩，往往只能采取剖腹产的方式分娩了。
正常情况下胎儿在孕38周-孕40时：双顶径在9.0cm以下利于顺产分娩；双顶径9.2mm-9.8mm左右可尝试顺产；如若双顶径超过9.8mm一般很难顺产分娩，除非孕妈骨盆大于这一尺度才可尝试。
双顶径指的就是胎儿头部两侧最宽的直径数值，关系到顺产的成功率。
孕中期，胎儿进入发育猛涨期，双径顶是重要指标之一，胎宝宝的发育大多有一个特征，那就是头大的宝宝身子一定小，所以类似这样的“大头娃娃”，很难顺产。
这也是为什么医生提示小张夫妻要做好剖腹产准备的原因，并不是胎儿脑部发育异常，而是宝宝胎儿目前双径顶数值高于正常值，再持续发展下去可能就不利于顺产了。
03胎儿“头大身体小”，背后有哪些暗示？
1）分娩不利于顺产
胎儿的头部过大，可能会给顺产造成一定困难，一般来说，女性在临产时盆骨张开的宽度大约为10厘米左右，如果胎儿分娩前双顶径大于10厘米，就可能在顺产的过程当中出现难产、侧切或撕裂的可能性。
2）孕期营养过剩
在妊娠期间，胎儿双顶径数据是作为胎儿体重判定的重要指标之一，在孕中期或是孕晚期的产检中，医生如果提醒孕妇胎儿头大，就相当于在提示孕妈要重视营养均衡，避免过度滋补，引发胎儿体重和各项数值超标。
3）孕期发育不良
如果医生特别强调胎儿头大，也有可能是存在胎儿脑积水的问题。一般出现胎儿脑积水，医生会特别提醒侧脑室增宽等检测结果，情况严重时，可能需要终止妊娠。
对于胎儿呈现出“大头娃娃”的状态，孕妈也不需要特别担心，只需要根据医生的指导，排除风险因素，后期合理补充营养，控制饮食将胎儿的双顶径控制在合理范围之内，也可顺产分娩。
不要因为医生强调胎儿头大就出现心理压力，尤其是在孕晚期，过大的心理压力很可能会导致早产，不利于孩子的健康发育。
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